Entraver la reconsolidation synaptique à l’aide de propranolol pour traiter la douleur nociplastique : études de faisabilité randomisées contrôlées par placebo chez des participants atteints de lombalgie chronique et de fibromyalgie

Introduction : La douleur nociplastique, notamment associée à la lombalgie chronique et à la fibromyalgie, est caractérisée par une plasticité mésadaptée dans le système nerveux central semblable à celle associée au trouble de stress post-traumatique (TSPT). La thérapie de la reconsolidation (TR), utilisée pour traiter le TSPT, vise à réactiver les synapses qui sous-tendent les réactions d’alarme excessives et à bloquer leur reconsolidation à l’aide de propranolol. Objectifs : L’objectif principal de la thèse était d’évaluer la faisabilité d’une version modifiée de la TR pour le traitement de la lombalgie chronique (étude 1) et de la fibromyalgie (étude 2). L’objectif secondaire était d’obtenir des données préliminaires sur l’effet de l’intervention sur les symptômes liés à la douleur. Méthodologie : Deux études randomisées, contrôlées par placebo et à double insu ont été menées chez des adultes atteints de lombalgie chronique nociplastique (n=24) et de fibromyalgie (n=24) sans contre- indication au propranolol et sans TSPT concomitant. Les participants ont pris part à six séances hebdomadaires de TR (réactivation axée sur la description et la visualisation d’épisodes douloureux) avec propranolol ou placebo. Les mesures de résultats incluaient le recrutement, l’adhérence à l’intervention, les évènements indésirables, l’acceptabilité, et des questionnaires auto-rapportés sur les symptômes liés à la douleur complétés avant l’intervention et 4 semaines après la dernière séance. Résultats : Le recrutement des 24 participants par étude a requis le screening de 66 participants potentiels pour la population lombalgie et 144 pour la population fibromyalgie. Deux participants de la population lombalgie et 4 de la population fibromyalgie se sont retirés en cours d’étude. Les évènements indésirables étaient bénins et semblables entre les groupes propranolol et placebo. Les mesures auto-rapportées liées à la douleur suggèrent une évolution globalement similaire dans les deux groupes suite à l’intervention. Conclusion : l’entrave de la reconsolidation avec propranolol pour le traitement de la lombalgie chronique et la fibromyalgie semble faisable, quoique certains critères de sélection seraient à revoir. Les résultats préliminaires suggèrent que l’intervention, telle qu’elle a été administrée, a eu peu d’effets sur les symptômes liés à la douleur, mais plusieurs pistes d’amélioration possibles ont été notées.

Name thesis:degree_name

Ph. D.

Level thesis:degree_level

Doctorat

Discipline thesis:degree_discipline

Recherche en sciences de la santé

Grantor dc:publisher

Université de Sherbrooke

Year dc:date.issued

2026

Author dc:creator

• Coulombe-Lévêque, Alexia

Advisors dc:contributor.advisor

• Léonard, Guillaume
• Morin, Mélanie
• Marchand, Serge

• Reconsolidation
• Propranolol
• Amygdale
• Douleur nociplastique
• Amygdala
• Nociplastic pain

Licence dc:rights.uri

• http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Language dc:language.iso

fr, en

DOI

https://doi.org/10.71892/11143/1817

OAI identifier oai:identifier

oai:usherbrooke.scholaris.ca:11143/24923