Terapia locorregional combinada en pacientes cirróticos con hepatocarcinoma atendidos en un centro de referencia en Colombia entre 2020-2024

Introducción: En hepatocarcinoma, las terapias TACE y ablación tienen eficacia limitada en monoterapia. Evidencia reciente sugiere que combinadas son seguras, potencian ventajas de cada una superando las limitaciones y amplían el efecto, especialmente para lesiones grandes o múltiples. Métodos: Describir los desenlaces clínicos y oncológicos de la terapia locorregional combinada en pacientes cirróticos con hepatocarcinoma atendidos en La Cardio entre 2021-2024. Se utilizaron estadísticas descriptivas (frecuencias, medias, medianas, desviaciones estándar, rangos, y percentiles para variables continuas, frecuencias para variables categóricas). Resultados: Se incluyeron 31 lesiones correspondientes a 26 pacientes, edad promedio de 67.6 ± 9,3 años, 84.6% hombres, 53.8% CHILD A y 46.1% CHILD B, y MELD-Na promedio de 11 puntos, alfa feto proteína inicial de 530 ng/mL, BCLC A 57.69% y B 46.15%. El 87.1% recibió quimioembolización seguida de ablación (1 día promedio de diferencia). Como respuesta, clasificación radiológica LIRADS-TR No viable y mRECIST respuesta completa en 54.8%. Respuesta por mRECIST fue parcial en 50%, estable 33.3% y progresaron 16.6%. La alfa feto proteína disminuyó más del 50% en 34.6%. Se observó recurrencia local en 47%, con tiempo de sobrevida libre de recurrencia promedio de 8,11 meses. El 29% requirieron más de una sesión de terapia locorregional. 23,07% fueron trasplantados, sin recurrencia. 15,3% presentaron complicaciones. Once pacientes fallecieron (causas no relacionadas al procedimiento), sobrevida global a 1 año de 84.16%. Conclusión: La terapia combinada es una alternativa para el tratamiento de hepatocarcinomas irresecables clasificados como BCLC A o B, que puede considerarse en pacientes con cirrosis con función hepática conservada (Child Pugh clase A o B). Sugerimos tener en cuenta esta opción terapéutica para lesiones grandes (3-5 cm o más) o múltiples.

Grantor dc:publisher

Universidad del Rosario

Year dc:date

2025

Authors dc:creator

• Bernal Vaca, María Lucía
• Piñeros Nieto, Diego Alejandro
• Beltrán, Oscar

• Hepatocarcinoma
• Locorregional
• Ablación
• Quimiembolización
• Terapia
• Combinada
• Hepatocellular carcinoma
• Chemoembolization
• Ablation
• Therapy
• Locoregional
• Combined

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess

Licence

• http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Language dc:language

spa

Identifier

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/45799

OAI identifier oai:identifier

oai:repository.urosario.edu.co:10336/45799