Effekt von Amiodaron auf periphere Parameter der Schilddrüsenhormonaktivität bei kardiologischen Patienten mit AICD

Amiodaron ist ein hochpotentes Antiarrhythmikum, welches bei schweren, therapieresistenten ventrikulären Arrhythmien, aber auch bei Vorhofflimmern und Reentrytachykardien eingesetzt wird. Bezüglich des antiarrhythmogenen Effektes findet sich eine Verlängerung der Repolarisationszeit, wie bei Hypothyreose. Da das Molekül von Amiodaron und das seines Hauptmetaboliten Desethylamiodaron in seiner räumlichen Struktur eine gewisse Ähnlichkeit mit Thyroxin bzw. Trijodthyronin haben, besteht die Hypothese, dass Amiodaron und Desethylamiodaron als Antagonisten an den peripheren Schilddrüsenhormonrezeptoren wirken und den antiarrhythmogenen Effekt sozusagen über eine Organhypothyreose verursachen. Tierexperimentelle Untersuchungen unterstützen diese Hypothese. Es wurde nun in einer Querschnittsstudie an insgesamt 44 männlichen ambulanten Patienten mit einem AICD-Aggregat untersucht, ob sich Veränderungen an organ- oder gewebsspezifischen Antwortparametern der Schilddrüsenhormonwirkung nachweisen lassen. Einer Gruppe von 22 Patienten mit Amiodarontherapie (200mg/d Erhaltungstherapie) wurde eine vergleichbare Gruppe von 22 Patienten ohne Amiodarontherapie gegenübergestellt. Untersucht wurden 13 Laborparameter, welche den Stoffwechsel der unterschiedlichen Gewebe repräsentieren. Diese waren für das Knochen- und Bindegewebe: CICP, ICTP, AP, bAP, Osteokalzin, PIIINP, für Leber und Lipide: SHBG, GGT, Ferritin, Albumin, Cholesterin und für Muskel bzw. Herz: CK, CK-MB. Im Ergebnis erbrachte der Knochenaufbauparameter CICP als einziger Antwortparameter einen signifikanten, für die hypothyreote Stoffwechsellage typischen Unterschied zur Kontrollgruppe (p= 0,02). Alle übrigen Parameter zeigten keine signifikanten Veränderungen. Schlussfolgerung: Unter einer Erhaltungstherapie mit 200 mg Amiodaron konnte in der klinischen Praxis anhand der verwendeten Surrogat-Parameter keine überzeugende Veränderung des peripheren Schilddrüsenhormonstoffwechsels gefunden werden.

Author dc:creator

• Wünsche, Christoph

Contributors dc:contributor

• Hüfner, Michael Prof. Dr.
• Vollmann, Dirk PD Dr.
• Oppermann, Martin Prof. Dr.

• 610 Medizin, Gesundheit
• Medicine
• Amiodaron
• Desethylamiodaron
• Antagonist
• Schilddrüsenhormonrezeptoren
• CICP
• Hypothyreose
• amiodarone
• desethylamiodarone
• antagonistic
• thyroid hormone receptors
• hypothyroidism
• 44.61
• MED 410: Innere Medizin - Allgemein- und Gesamtdarstellungen
• MED 419: Endokrinologie

Licence

• https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/

Language dc:language

ger

Identifier

https://dx.doi.org/10.53846/goediss-973
urn:nbn:de:gbv:7-webdoc-2906-2
webdoc-2906
660743388

OAI identifier oai:identifier

oai:ediss.uni-goettingen.de:11858/00-1735-0000-0006-B1CA-9