Biokompatibilität resorbierbarer Polymere in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie : eine evidenzbasierte Analyse

Aus den vorliegenden Studienprotokollen kann keine eindeutige Aussage darüber gemacht werden, welches der verwendeten Polymere innerhalb unterschiedlicher me-dizinischer Anwendungen biokompatibel ist. Unterschiedliche Gewebecharakteristika der Implantationsorte erlauben keine einheitliche Beurteilung der Eigenschaften von Polymeren. <br>Die Degradationsfaktoren, die nicht kontrolliert werden können, sind empfängerspe-zifische Reaktionen auf das implantierte Material. Die Abwehrmechanismen unter-scheiden sich innerhalb verschiedener Spezies und sind individuell verschieden. <br>Mechanische und chemische Faktoren sind für die Ausbildung der fibrösen Kapsel um das Implantat verantwortlich. <br>Die lokale Gewebereaktion auf Biomaterialien ist charakterisiert als eine chronische Entzündungsantwort und in manchen Fällen als Fremdkörpergranulom. Man vermu-tet die Entstehung der Fremdkörperreaktionen durch den schnellen Anfall von Ab-bauprodukten, so dass der Körper lokal nicht mehr die Möglichkeit hat, diese von selbst zu eliminieren. <br>Klinische Komplikationen wurden nahezu für alle bioresorbierbaren Materialien be-schrieben. Drei Haupttypen von Abstoßungsreaktionen sind sterile Sinusformationen, ausgeprägte fibröse Einkapselungen des Implantates und Knochenresorptionen. <br>Manche der Polymere (PLLA und PGA) scheinen in ihrer derzeitigen Zusammenset-zung überholt und sind für die chirurgische Anwendung am Menschen nicht zu emp-fehlen. <br>Vielversprechend sind die Ergebnisse mit dem Copolymer (PDLLA) und den Poly-meren Caprolacton und Tyrosin. Vor der Einführung in die Klinik, bedarf es rando-misierter kontrollierter Humanstudien, die das Degradationsverhalten über einen aus-reichend langen Beobachtungszeitraum untersuchen.

Author dc:creator

• Liebehenschel, Niels

Contributors dc:contributor

• Schmelzeisen, Rainer

• polymer
• biomaterial
• degradation
• evidenced based analysis

Repository record source_url

https://freidok.uni-freiburg.de/data/1233

OAI identifier oai:identifier

oai:freidok.uni-freiburg.de:1233