Evaluation of Desmoplasia, Inflammatory Markers, and Nutritional Status for Predicting Recurrence in Low-to-Intermediate Risk Differentiated Thyroid Cancer [Valutazione di desmoplasia, markers infiammatori e stato nutrizionale per la predizione del rischio di recidiva nel carcinoma differenziato della tiroide a rischio basso-intermedio]

Il carcinoma differenziato della tiroide (DTC) è la neoplasia endocrina più frequente. Un sottogruppo di pazienti a rischio basso-intermedio presenta una probabilità di recidiva non trascurabile e non è chiaro in quali casi è necessario trattare questi pazienti con terapia I131 dopo l’intervento chirurgico. Si rende quindi necessaria l’identificazione di nuovi fattori prognostici. Questa tesi ha valutato il ruolo della desmoplasia tumorale, di indici infiammatori e dello stato nutrizionale come possibili predittori di recidiva nei pazienti con DTC. Lo studio ha incluso 521 pazienti sottoposti a tiroidectomia totale e seguiti per almeno tre anni. La presenza e il grado di desmoplasia sono stati analizzati istologicamente in un sottogruppo di 133 pazienti, mentre gli indici Monocyte-to-Lymphocyte Ratio (MLR) e Prognostic Nutritional Index (PNI) sono stati calcolati su 337 pazienti utilizzando dati di laboratorio pre-trattamento con iodio radioattivo (RAI). Le analisi statistiche hanno evidenziato che una maggiore estensione della desmoplasia è associata a un rischio significativamente più alto di recidiva (OR=5.35, p<0.001) e a una riduzione della sopravvivenza libera da recidiva (HR=3.00, p=0.003). Inoltre, livelli elevati di MLR (>0.19) sono risultati predittivi di recidiva precoce (HR=67.6, p=0.001), mentre il PNI non ha mostrato un ruolo prognostico rilevante. Questi risultati suggeriscono che la desmoplasia e l’MLR possano essere utili per migliorare la stratificazione del rischio nei pazienti con DTC a rischio basso-intermedio. L’integrazione di questi fattori nei protocolli clinici potrebbe migliorare la personalizzazione del trattamento, evitando sia over- che under-treatment. Sono necessari comunque ulteriori studi multicentrici per confermare questi dati e valutarne l’applicabilità nella pratica clinica.

Grantor dc:publisher

Università degli studi di Catania

Year dc:date

2025

Author dc:creator

• PITICCHIO, TOMMASO

Contributors dc:contributor

• FRASCA, FRANCESCO

• Desmoplasia
• inflammatori marker
• Monocyte-to-Lymphocyte Ratio (MLR)
• nutritional statu
• prognostic nutritional index (PNI)
• risk of recurrence
• Low-to-Intermediate Risk Differentiated Thyroid Cancer
• DTC
• markers infiammatori
• rapporto monociti-linfociti
• stato nutrizionale
• rischio di recidiva
• carcinoma differenziato della tiroide a rischio basso intermedio

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess
• license:PUBBLICO - Pubblico con Copyright
• license uri:iris.PUB02

Language dc:language

eng

Handle dc:identifier

https://hdl.handle.net/20.500.11769/691029

OAI identifier oai:identifier

oai:www.iris.unict.it:20.500.11769/691029