Use of lung ultrasound (LUS) for the screening of pneumonia in febrile oncological paediatric patients

Introduzione: L'ecografia pleuro-polmonare (LUS) è ​​uno strumento di imaging di prima linea per la diagnosi di polmonite acquisita in comunità nei bambini. Non è invasiva, è a basso costo, non espone a radiazioni ionizzanti ed è possibile effettuarla al letto del paziente. Inoltre è ripetibile, utile quindi per il follow-up. Nonostante l’ampia letteratura in campo pediatrico sul ruolo del LUS per la diagnosi di polmonite, non esistono studi riguardanti il ​​suo utilizzo nella diagnosi e nel follow-up dell’infezione polmonare nei bambini affetti da tumore. L'obiettivo di questo studio è valutare l'uso della LUS per la diagnosi del coinvolgimento polmonare durante la febbre nei pazienti affetti oncologici pediatrici. Materiale: E' uno studio osservazionale retrospettivo e prospettico condotto presso l'Unità di Ematologia e Oncologia Pediatrica di Catania per 19 mesi. Tutti i pazienti oncologici pediatrici con febbre da almeno 48 ore e aumento dei livelli di proteina C-reattiva (CRP) sono stati considerati pazienti infetti e sono stati sottoposti a LUS. Solo in caso di indicazione clinica sono stati sottoposti anche a Radiografia e/o TC del torace. Risultati: Sono stati valutati 59 pazienti oncologici pediatrici infetti e 39 pazienti oncologici non infetti. La nostra documentazione ha mostrato che nel 56% dei pazienti febbrili c'era un coinvolgimento polmonare; in 15 (45,5%) pazienti su 33 affetti da infezione polmonare, se non fosse stata eseguita la LUS, la polmonite non sarebbe stata diagnosticata. Sensibilità, specificità e accuratezza della LUS per il rilevamento della polmonite sono risultati superiori alla sensibilità, specificità e accuratezza della radiografia del torace. I nostri dati hanno riportato una correlazione significativa tra sintomi respiratori, sintomi extrapolmonari, durata della febbre e polmonite. È stata riscontrata inoltre una correlazione significativa tra livello di PCR, emocoltura positiva e polmonite. Conclusione: L'obiettivo di questo studio è stato quello di descrivere, per la prima volta, il ruolo della LUS nei pazienti oncologici pediatrici, fornendo un nuovo strumento utile per lo screening della polmonite in questa popolazione, aiutando a migliorare la prognosi legata ai rischi infettivi attraverso una diagnosi precoce ed una terapia mirata consentendo di applicare una medicina personalizzata al paziente.

Grantor dc:publisher

Università degli studi di Catania

Year dc:date

2024

Author dc:creator

• MELI, MARIACLAUDIA

Contributors dc:contributor

• DI CATALDO, Andrea

• lung ultrasound
• pneumonia
• immunosuppression
• pediatric oncology
• febrile neutropenia
• ecografia pleuro polmonare
• polmonite
• immunodepressione
• oncologia pediatrica
• neutropenia febbrile

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess
• license:PUBBLICO - Pubblico con Copyright
• license uri:iris.PUB02

Language dc:language

eng

Handle dc:identifier

https://hdl.handle.net/20.500.11769/681533

OAI identifier oai:identifier

oai:www.iris.unict.it:20.500.11769/681533