Η θέσης της ακτινοθεραπείας στα σύγχρονα πρωτόκολλα νεοεπικουρικής θεραπείας για αδενοκαρκίνωμα της γαστροοισοφαγικής συμβολής

Η παρούσα ανασκόπηση εξετάζει σε βάθος τον ρόλο της νεοεπικουρικής χημειοακτινοθεραπείας στο αδενοκαρκίνωμα της γαστροοισοφαγικής συμβολής, εστιάζοντας στις βιολογικές, ανοσολογικές και τεχνολογικές παραμέτρους που καθορίζουν την ανταπόκριση και την ασφάλεια της θεραπείας. Αναλύονται οι ακτινοβιολογικοί μηχανισμοί που επηρεάζουν την ραδιοευαισθησία, συμπεριλαμβανομένου του κυτταρικού κύκλου, της υποξίας και των μονοπατιών επιδιόρθωσης DNA, καθώς και οι μοριακοί δείκτες, όπως οι μεταλλάξεις TP53, ERBB2 και τα χαρακτηριστικά της γονιδιωματικής αστάθειας. Επισημαίνεται ο καθοριστικός ρόλος του ανοσολογικού μικροπεριβάλλοντος, το οποίο λειτουργεί ως ρυθμιστής της θεραπευτικής ανταπόκρισης, με την παρουσία CD8+ κυττάρων, PD-L1 έκφρασης και ανοσοκατασταλτικών πληθυσμών να διαμορφώνει σημαντικά την πρόγνωση. Παράλληλα, εξετάζονται οι σύγχρονες τεχνικές ακτινοθεραπείας (IMRT, VMAT, IGRT) και οι στρατηγικές διαχείρισης οξείας και όψιμης τοξικότητας, με ιδιαίτερη έμφαση στην ανάγκη τυποποίησης διαδικασιών και πολυεπιστημονικής προσέγγισης. Επιπρόσθετα, η ανασκόπηση εντάσσει τα δεδομένα των τριών πιο σύγχρονων τυχαιοποιημένων μελετών φάσης ΙΙΙ (Neo-AEGIS, TOPGEAR, ESOPEC) που εξετάζουν αποκλειστικά τον υποπληθυσμό του αδενοκαρκινώματος και αναδιαμορφώνουν την κλινική πρακτική, αναδεικνύοντας την περιεγχειρητική χημειοθεραπεία FLOT ως προτιμώμενη επιλογή για το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ESOPEC. Τέλος, αναδεικνύεται ο αναδυόμενος ρόλος της τεχνητής νοημοσύνης στην εξατομίκευση της θεραπείας, τόσο στη στόχευση και σχεδίαση πλάνων ακτινοθεραπείας όσο και στην πρόβλεψη της ανταπόκρισης και των ανεπιθύμητων ενεργειών. Συνολικά, η εργασία προσφέρει ένα ολοκληρωμένο θεωρητικό και πρακτικό πλαίσιο που υποστηρίζει την ανάγκη μετάβασης σε μια πιο προσωποποιημένη νεοεπικουρική θεραπευτική προσέγγιση.

Authors dc:creator

• Φουσέκης Κωνσταντίνος
• Fousekis Konstantinos

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5410727

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5410727