Λοβεκτομή έναντι ολικής θυρεοειδεκτομής στον καλώς διαφοροποιημένο καρκίνο του θυρεοειδούς

Ο καλώς διαφοροποιημένος καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα αποτελεί, με σαφή διαφορά, τον συχνότερο ιστολογικό τύπο μεταξύ των νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς που διαγιγνώσκονται στην κλινική πράξη. Κύριο χαρακτηριστικό του αποτελεί η εξαιρετικά ευνοϊκή βιολογική του συμπεριφορά, η οποία αντικατοπτρίζεται σε άριστη πρόγνωση και πολύ υψηλά ποσοστά μακροχρόνιας επιβίωσης. Με την πάροδο των ετών παρατηρήθηκε ραγδαία αύξηση της επίπτωσής του στον γενικό πληθυσμό, ενώ ταυτόχρονα καταγράφεται αυξημένη συχνότητα εμφάνισης σε νεότερες ηλικιακές ομάδες. Τα παραπάνω επιδημιολογικά και κλινικά δεδομένα πυροδότησαν την ανάγκη διερεύνησης της βέλτιστης θεραπευτικής προσέγγισης των ασθενών με διαφοροποιημένο καρκίνο του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένης της υιοθέτησης πιο συντηρητικής χειρουργικής αντιμετώπισης, με στόχο την εξισορρόπηση της ογκολογικής ασφάλειας με τη διατήρηση, κατά το δυνατόν, της βέλτιστης ποιότητας ζωής, καθώς και τον ακριβή καθορισμό της ομάδας ασθενών στην οποία οι στρατηγικές αυτές μπορούν να εφαρμοστούν. Ως εκ τούτου αναδείχθηκε το επιστημονικό δίλημμα σχετικά με την επιλογή μεταξύ ολικής θυρεοειδεκτομής, η οποία αποτελούσε την καθιερωμένη χειρουργική πρακτική, και λοβεκτομής, ως εναλλακτικής χειρουργικής επιλογής, το οποίο αποτελεί και το αντικείμενο της παρούσας εργασίας, η οποία συνιστά μία αφηγηματική ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας επί του συγκεκριμένου θέματος. Σκοπός είναι η συλλογή των διαθέσιμων δεδομένων, προκειμένου να γίνει σύγκριση των δύο θεραπευτικών προσεγγίσεων ως προς την ασφάλεια και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, να αναδειχθούν τα οφέλη και οι περιορισμοί της κάθε μιας, και να διερευνηθεί η ύπαρξη παραμέτρων που επηρεάζουν την επιλογή μεταξύ των δύο. Για τον σκοπό αυτό, πραγματοποιήθηκε αναζήτηση των πλέον πρόσφατων κατευθυντήριων οδηγιών και των σημαντικότερων μελετών με καταγεγραμμένα κλινικά αποτελέσματα ασθενών που επηρέασαν τη διαμόρφωσή τους, καθώς και μελετών που αξιολόγησαν την επίδραση της εφαρμογής τους, ενώ παράλληλα εξετάστηκαν δεδομένα σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τους περιορισμούς καθεμίας από τις δύο χειρουργικές επιλογές. Στην παρούσα ανασκόπηση δεν ανευρέθηκαν τεκμηριωμένα δεδομένα που να καταδεικνύουν σαφή υπεροχή της μίας επέμβασης έναντι της άλλης, συνεπώς η ενημερωμένη προτίμηση του ασθενούς αναδεικνύεται ως παράγοντας μείζονος σημασίας για τη λήψη της θεραπευτικής απόφασης.

Authors dc:creator

• Αθανασίου Ευαγγελία
• Athanasiou Evangelia

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5402830

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5402830