Minimally invasive adrenalectomy for pheochromocytoma: a systematic review of clinical outcomes compared with open surgery

Το φαιοχρωμοκύττωμα είναι σπάνιος νευροενδοκρινικός όγκος του μυελού των επινεφριδίων, με ιδιαίτερη κλινική σημασία λόγω της παραγωγής κατεχολαμινών και του κινδύνου σοβαρής περιεγχειρητικής αιμοδυναμικής αστάθειας. Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τη μόνη οριστική θεραπεία. Ανέκαθεν, η ανοικτή επινεφριδεκτομή αποτελούσε την κύρια χειρουργική προσέγγιση, ιδιαίτερα για μεγάλους ή ύποπτους για κακοήθεια όγκους. Ωστόσο, η εξέλιξη της λαπαροσκοπικής και ρομποτικής χειρουργικής έχει οδηγήσει σε ευρύτερη εφαρμογή των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών. Σκοπός της διπλωματικής εργασίας αυτης ήταν η συστηματική αξιολόγηση των κλινικών αποτελεσμάτων της ελάχιστα επεμβατικής επινεφριδεκτομής σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική σε ενήλικες ασθενείς με φαιοχρωμοκύττωμα. Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας για μελέτες δημοσιευμένες από τον Ιανουάριο του 2010 έως τον Μάρτιο του 2025. Συμπεριλήφθηκαν συγκριτικές μελέτες που ανέφεραν τουλάχιστον ένα από τα κύρια περιεγχειρητικά ή ογκολογικά αποτελέσματα, όπως ο χειρουργικός χρόνος, η εκτιμώμενη απώλεια αίματος, η ανάγκη μετάγγισης, η διάρκεια νοσηλείας, οι επιπλοκές, η μετατροπή σε ανοικτή επέμβαση και η υποτροπή. Η διαθέσιμη βιβλιογραφία δείχνει ότι η ελάχιστα επεμβατική επινεφριδεκτομή σχετίζεται γενικά με μικρότερη απώλεια αίματος, χαμηλότερη ανάγκη μετάγγισης, ταχύτερη μετεγχειρητική ανάρρωση και μικρότερη διάρκεια νοσηλείας, χωρίς σαφή αύξηση των σοβαρών επιπλοκών ή της υποτροπής. Ο χειρουργικός χρόνος ήταν πιο μεταβλητός και φαίνεται να επηρεάζεται από το μέγεθος του όγκου, τη χειρουργική προσπέλαση και την εμπειρία του χειρουργκού και του κέντρου. Η ανοικτή χειρουργική εξακολουθεί να έχει σημαντικό ρόλο σε επιλεγμένες περιπτώσεις, κυρίως όταν υπάρχει υποψία τοπικής διήθησης, τεχνικά δύσκολη ανατομία ή ανάγκη ασφαλούς ογκολογικής εκτομής. Καταλήγοντας, η ελάχιστα επεμβατική επινεφριδεκτομή μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής και αποτελεσματική επιλογή για κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς με φαιοχρωμοκύττωμα, κυρίως σε εξειδικευμένα κέντρα με εμπειρία στην ενδοκρινική και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική. Λέξεις-κλειδιά: φαιοχρωμοκύττωμα, επινεφριδεκτομή, λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή, ρομποτική χειρουργική, ανοικτή επινεφριδεκτομή, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, συστηματική ανασκόπηση

Authors dc:creator

• Φουντούλης Λάμπρος
• Fountoulis Lampros

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

English

Identifier

uoadl:5402629

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5402629