Καρκίνος ορθού και σύγχρονες ηπατικές μεταστάσεις: διαδοχική ή σύγχρονη εκτομή

Ο καρκίνος του ορθού αποτελεί μία από τις συχνότερες κακοήθειες του γαστρεντερικού συστήματος και ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών διαγιγνώσκεται με σύγχρονες ηπα- τικές μεταστάσεις. Η διαχείριση αυτών των ασθενών είναι απαιτητική, καθώς δεν υπερέχει κάποια από τις διαθέσιμες θεραπευτικές στρατηγικές. Σκοπός της παρούσας εργασίας εί- ναι η ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας και η αξιολόγηση της καταλληλότερης αλληλουχίας χειρισμών. Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής εκτομής, συστηματι- κής θεραπείας και τοπικών τεχνικών. Οι χειρουργικές εκτομές περιλαμβάνουν την εκτομή του πρωτοπαθούς όγκου σε πρώτο χρόνο (primary-first), την αρχική αντιμετώπιση της ηπα- τικής μεταστατικής νόσου (liver-first) και τη σύγχρονη εκτομή πρωτοπαθούς και μεταστα- τικής νόσου. Η επιλογή της κατάλληλης προσέγγισης εξαρτάται από τη συμπτωματολογία της πρωτο- παθούς εξεργασίας, το φορτίο και την εξαιρεσιμότητα των ηπατικών μεταστάσεων, τη λει- τουργική κατάσταση του ασθενούς και την ανταπόκριση στη συστηματική θεραπεία. Τα διαθέσιμα δεδομένα δεν αναδεικνύουν σαφή υπεροχή κάποιας στρατηγικής και υπο- στηρίζουν την εξατομικευμένη προσέγγιση στο πλαίσιο διεπιστημονικής ομάδας. Η πλειο- νότητα των μελετών αφορά στον κολοορθικό καρκίνο, χωρίς να πραγματοποιείται σαφής διάκριση του καρκίνου του ορθού, ενώ τα περισσότερα δεδομένα προέρχονται από ανα- δρομικές μελέτες. Εν κατακλείδι, η διαχείριση των ασθενών με καρκίνο ορθού και σύγχρονες ηπατικές μετα- στάσεις πρέπει να εξατομικεύεται βάσει της βιολογίας της νόσου και των χαρακτηριστικών του ασθενή. Η διενέργεια τυχαιοποιημένων προοπτικών μελετών, οι οποίες θα εστιάζουν αποκλειστικά στον καρκίνο του ορθού κρίνεται αναγκαία για τη βελτιστοποίηση της αντι- μετώπισης.

Authors dc:creator

• Κεραμίδα Μυρτώ
• Keramida Myrto

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5402031

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5402031