{"id":{"repo_id":"athens","oai_identifier":"oai:lib.uoa.gr:uoadl:5402031"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/athens/oai:lib.uoa.gr:uoadl:5402031","repository":{"repo_id":"athens","name":"National and Kapodistrian University of Athens","base_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh"},"display":{"title":"Καρκίνος ορθού και σύγχρονες ηπατικές μεταστάσεις: διαδοχική ή σύγχρονη εκτομή","abstract":"Ο καρκίνος του ορθού αποτελεί μία από τις συχνότερες κακοήθειες του γαστρεντερικού συστήματος και ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών διαγιγνώσκεται με σύγχρονες ηπα- τικές μεταστάσεις. Η διαχείριση αυτών των ασθενών είναι απαιτητική, καθώς δεν υπερέχει κάποια από τις διαθέσιμες θεραπευτικές στρατηγικές. Σκοπός της παρούσας εργασίας εί- ναι η ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας και η αξιολόγηση της καταλληλότερης αλληλουχίας χειρισμών. Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής εκτομής, συστηματι- κής θεραπείας και τοπικών τεχνικών. Οι χειρουργικές εκτομές περιλαμβάνουν την εκτομή του πρωτοπαθούς όγκου σε πρώτο χρόνο (primary-first), την αρχική αντιμετώπιση της ηπα- τικής μεταστατικής νόσου (liver-first) και τη σύγχρονη εκτομή πρωτοπαθούς και μεταστα- τικής νόσου. Η επιλογή της κατάλληλης προσέγγισης εξαρτάται από τη συμπτωματολογία της πρωτο- παθούς εξεργασίας, το φορτίο και την εξαιρεσιμότητα των ηπατικών μεταστάσεων, τη λει- τουργική κατάσταση του ασθενούς και την ανταπόκριση στη συστηματική θεραπεία. Τα διαθέσιμα δεδομένα δεν αναδεικνύουν σαφή υπεροχή κάποιας στρατηγικής και υπο- στηρίζουν την εξατομικευμένη προσέγγιση στο πλαίσιο διεπιστημονικής ομάδας. Η πλειο- νότητα των μελετών αφορά στον κολοορθικό καρκίνο, χωρίς να πραγματοποιείται σαφής διάκριση του καρκίνου του ορθού, ενώ τα περισσότερα δεδομένα προέρχονται από ανα- δρομικές μελέτες. Εν κατακλείδι, η διαχείριση των ασθενών με καρκίνο ορθού και σύγχρονες ηπατικές μετα- στάσεις πρέπει να εξατομικεύεται βάσει της βιολογίας της νόσου και των χαρακτηριστικών του ασθενή. Η διενέργεια τυχαιοποιημένων προοπτικών μελετών, οι οποίες θα εστιάζουν αποκλειστικά στον καρκίνο του ορθού κρίνεται αναγκαία για τη βελτιστοποίηση της αντι- μετώπισης.","abstract_html":"Ο καρκίνος του ορθού αποτελεί μία από τις συχνότερες κακοήθειες του γαστρεντερικού συστήματος και ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών διαγιγνώσκεται με σύγχρονες ηπα- τικές μεταστάσεις. Η διαχείριση αυτών των ασθενών είναι απαιτητική, καθώς δεν υπερέχει κάποια από τις διαθέσιμες θεραπευτικές στρατηγικές. Σκοπός της παρούσας εργασίας εί- ναι η ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας και η αξιολόγηση της καταλληλότερης αλληλουχίας χειρισμών. Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής εκτομής, συστηματι- κής θεραπείας και τοπικών τεχνικών. Οι χειρουργικές εκτομές περιλαμβάνουν την εκτομή του πρωτοπαθούς όγκου σε πρώτο χρόνο (primary-first), την αρχική αντιμετώπιση της ηπα- τικής μεταστατικής νόσου (liver-first) και τη σύγχρονη εκτομή πρωτοπαθούς και μεταστα- τικής νόσου. Η επιλογή της κατάλληλης προσέγγισης εξαρτάται από τη συμπτωματολογία της πρωτο- παθούς εξεργασίας, το φορτίο και την εξαιρεσιμότητα των ηπατικών μεταστάσεων, τη λει- τουργική κατάσταση του ασθενούς και την ανταπόκριση στη συστηματική θεραπεία. Τα διαθέσιμα δεδομένα δεν αναδεικνύουν σαφή υπεροχή κάποιας στρατηγικής και υπο- στηρίζουν την εξατομικευμένη προσέγγιση στο πλαίσιο διεπιστημονικής ομάδας. Η πλειο- νότητα των μελετών αφορά στον κολοορθικό καρκίνο, χωρίς να πραγματοποιείται σαφής διάκριση του καρκίνου του ορθού, ενώ τα περισσότερα δεδομένα προέρχονται από ανα- δρομικές μελέτες. Εν κατακλείδι, η διαχείριση των ασθενών με καρκίνο ορθού και σύγχρονες ηπατικές μετα- στάσεις πρέπει να εξατομικεύεται βάσει της βιολογίας της νόσου και των χαρακτηριστικών του ασθενή. Η διενέργεια τυχαιοποιημένων προοπτικών μελετών, οι οποίες θα εστιάζουν αποκλειστικά στον καρκίνο του ορθού κρίνεται αναγκαία για τη βελτιστοποίηση της αντι- μετώπισης.","abstract_has_math":false,"creators":["Κεραμίδα Μυρτώ","Keramida Myrto"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":[],"advisors":[],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":2026,"date_issued":"2026","date_published":"2026","updated_at":"2026-07-24T01:02:32Z","subjects":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"languages":["Ελληνικά","Greek"],"rights":[],"rights_urls":[],"identifier_entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5402031"],"render_values":[{"text":"uoadl:5402031","href":null,"code":true}]}]},"links":{"outbound_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5402031","outbound_label":"Repository record","outbound_source":"dc:identifier"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Κεραμίδα Μυρτώ","Keramida Myrto"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:date","label":"Dc Date","values":["2026"]},{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"]}]},{"id":"language_rights","label":"Language and Rights","entries":[{"key":"dc:language","label":"Dc Language","values":["Ελληνικά","Greek"]}]},{"id":"identifiers","label":"Identifiers","entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5402031","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5402031"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description","label":"Description","values":["Ο καρκίνος του ορθού αποτελεί μία από τις συχνότερες κακοήθειες του γαστρεντερικού συστήματος και ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών διαγιγνώσκεται με σύγχρονες ηπα- τικές μεταστάσεις. Η διαχείριση αυτών των ασθενών είναι απαιτητική, καθώς δεν υπερέχει κάποια από τις διαθέσιμες θεραπευτικές στρατηγικές. Σκοπός της παρούσας εργασίας εί- ναι η ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας και η αξιολόγηση της καταλληλότερης αλληλουχίας χειρισμών. Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής εκτομής, συστηματι- κής θεραπείας και τοπικών τεχνικών. Οι χειρουργικές εκτομές περιλαμβάνουν την εκτομή του πρωτοπαθούς όγκου σε πρώτο χρόνο (primary-first), την αρχική αντιμετώπιση της ηπα- τικής μεταστατικής νόσου (liver-first) και τη σύγχρονη εκτομή πρωτοπαθούς και μεταστα- τικής νόσου. Η επιλογή της κατάλληλης προσέγγισης εξαρτάται από τη συμπτωματολογία της πρωτο- παθούς εξεργασίας, το φορτίο και την εξαιρεσιμότητα των ηπατικών μεταστάσεων, τη λει- τουργική κατάσταση του ασθενούς και την ανταπόκριση στη συστηματική θεραπεία. Τα διαθέσιμα δεδομένα δεν αναδεικνύουν σαφή υπεροχή κάποιας στρατηγικής και υπο- στηρίζουν την εξατομικευμένη προσέγγιση στο πλαίσιο διεπιστημονικής ομάδας. Η πλειο- νότητα των μελετών αφορά στον κολοορθικό καρκίνο, χωρίς να πραγματοποιείται σαφής διάκριση του καρκίνου του ορθού, ενώ τα περισσότερα δεδομένα προέρχονται από ανα- δρομικές μελέτες. Εν κατακλείδι, η διαχείριση των ασθενών με καρκίνο ορθού και σύγχρονες ηπατικές μετα- στάσεις πρέπει να εξατομικεύεται βάσει της βιολογίας της νόσου και των χαρακτηριστικών του ασθενή. Η διενέργεια τυχαιοποιημένων προοπτικών μελετών, οι οποίες θα εστιάζουν αποκλειστικά στον καρκίνο του ορθού κρίνεται αναγκαία για τη βελτιστοποίηση της αντι- μετώπισης.","Rectal cancer is one of the most common malignancies of the gastrointestinal tract, and a significant proportion of patients are diagnosed with synchronous liver metastases. The management of these patients remains challenging, as none of the available therapeutic strategies has demonstrated clear superiority over the others. The aim of the present study is to review the existing literature and evaluate the optimal sequencing of therapeutic interventions. Therapeutic management includes a combination of surgical resection, systemic therapy, and local treatment techniques. Surgical strategies include resection of the primary tumor followed by treatment of the liver metastases (primary-first approach), initial treatment of the metastatic liver disease (liver-first approach), and simultaneous resection of both the primary tumor and metastatic disease. The selection of the appropriate strategy depends on the symptoms caused by the primary tumor, the burden and resectability of the liver metastases, the patient’s performance status, and the response to systemic therapy. Current evidence does not demonstrate a clear superiority of any specific strategy and supports an individualized approach within the setting of a multidisciplinary team. Moreover, most published studies concern colorectal cancer overall, without clearly distinguishing rectal cancer, while the majority of available data originate from retrospective studies. In conclusion, the management of patients with rectal cancer and synchronous liver metastases should be individualized according to tumor biology and patient-related characteristics. Prospective randomized studies focusing exclusively on rectal cancer are required in order to optimize therapeutic management."]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Καρκίνος ορθού και σύγχρονες ηπατικές μεταστάσεις: διαδοχική ή σύγχρονη εκτομή"]}]}],"canonical_facts":{"dc:creator":["Κεραμίδα Μυρτώ","Keramida Myrto"],"dc:date":["2026"],"dc:description":["Ο καρκίνος του ορθού αποτελεί μία από τις συχνότερες κακοήθειες του γαστρεντερικού συστήματος και ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών διαγιγνώσκεται με σύγχρονες ηπα- τικές μεταστάσεις. Η διαχείριση αυτών των ασθενών είναι απαιτητική, καθώς δεν υπερέχει κάποια από τις διαθέσιμες θεραπευτικές στρατηγικές. Σκοπός της παρούσας εργασίας εί- ναι η ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας και η αξιολόγηση της καταλληλότερης αλληλουχίας χειρισμών. Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής εκτομής, συστηματι- κής θεραπείας και τοπικών τεχνικών. Οι χειρουργικές εκτομές περιλαμβάνουν την εκτομή του πρωτοπαθούς όγκου σε πρώτο χρόνο (primary-first), την αρχική αντιμετώπιση της ηπα- τικής μεταστατικής νόσου (liver-first) και τη σύγχρονη εκτομή πρωτοπαθούς και μεταστα- τικής νόσου. Η επιλογή της κατάλληλης προσέγγισης εξαρτάται από τη συμπτωματολογία της πρωτο- παθούς εξεργασίας, το φορτίο και την εξαιρεσιμότητα των ηπατικών μεταστάσεων, τη λει- τουργική κατάσταση του ασθενούς και την ανταπόκριση στη συστηματική θεραπεία. Τα διαθέσιμα δεδομένα δεν αναδεικνύουν σαφή υπεροχή κάποιας στρατηγικής και υπο- στηρίζουν την εξατομικευμένη προσέγγιση στο πλαίσιο διεπιστημονικής ομάδας. Η πλειο- νότητα των μελετών αφορά στον κολοορθικό καρκίνο, χωρίς να πραγματοποιείται σαφής διάκριση του καρκίνου του ορθού, ενώ τα περισσότερα δεδομένα προέρχονται από ανα- δρομικές μελέτες. Εν κατακλείδι, η διαχείριση των ασθενών με καρκίνο ορθού και σύγχρονες ηπατικές μετα- στάσεις πρέπει να εξατομικεύεται βάσει της βιολογίας της νόσου και των χαρακτηριστικών του ασθενή. Η διενέργεια τυχαιοποιημένων προοπτικών μελετών, οι οποίες θα εστιάζουν αποκλειστικά στον καρκίνο του ορθού κρίνεται αναγκαία για τη βελτιστοποίηση της αντι- μετώπισης.","Rectal cancer is one of the most common malignancies of the gastrointestinal tract, and a significant proportion of patients are diagnosed with synchronous liver metastases. The management of these patients remains challenging, as none of the available therapeutic strategies has demonstrated clear superiority over the others. The aim of the present study is to review the existing literature and evaluate the optimal sequencing of therapeutic interventions. Therapeutic management includes a combination of surgical resection, systemic therapy, and local treatment techniques. Surgical strategies include resection of the primary tumor followed by treatment of the liver metastases (primary-first approach), initial treatment of the metastatic liver disease (liver-first approach), and simultaneous resection of both the primary tumor and metastatic disease. The selection of the appropriate strategy depends on the symptoms caused by the primary tumor, the burden and resectability of the liver metastases, the patient’s performance status, and the response to systemic therapy. Current evidence does not demonstrate a clear superiority of any specific strategy and supports an individualized approach within the setting of a multidisciplinary team. Moreover, most published studies concern colorectal cancer overall, without clearly distinguishing rectal cancer, while the majority of available data originate from retrospective studies. In conclusion, the management of patients with rectal cancer and synchronous liver metastases should be individualized according to tumor biology and patient-related characteristics. Prospective randomized studies focusing exclusively on rectal cancer are required in order to optimize therapeutic management."],"dc:identifier":["uoadl:5402031","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5402031"],"dc:language":["Ελληνικά","Greek"],"dc:subject":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"dc:title":["Καρκίνος ορθού και σύγχρονες ηπατικές μεταστάσεις: διαδοχική ή σύγχρονη εκτομή"],"dc:type":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]},"updated_at":"2026-07-24T01:02:32Z"}