Ο ρόλος της διαθωρακικής υπερηχογραφίας και της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς στη διάγνωση της Υπερτροφικής Μυοκαρδιοπάθειας κορυφής

Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια κορυφής (Apical Hypertrophic Cardiomyopathy, ApHCM) αποτελεί διακριτό φαινότυπο της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας, με ιδιαίτερη ανατομική κατανομή και συχνά διαφορετική κλινική πορεία σε σύγκριση με τις άλλες μορφές της νόσου. Η εντοπισμένη υπερτροφία της κορυφής της αριστερής κοιλίας μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη διαστολική ενδοτικότητα, ενδοκοιλιακή απόφραξη, ανεύρυσμα κορυφής και κίνδυνο αρρυθμιών, καθιστώντας τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση καθοριστική για την επιτυχή διαχείριση του ασθενούς. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η αξιολόγηση του ρόλου της διαθωρακικής υπερηχογραφίας (TTE) και της καρδιακής μαγνητικής τομογραφίας (CMR) στη διάγνωση, την ταξινόμηση και την προγνωστική εκτίμηση της ApHCM, με αναφορά στα πλεονεκτήματα, τις αδυναμίες και τη συμπληρωματική τους δράση. Η εργασία βασίστηκε σε εκτενή ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας, συμπεριλαμβανομένων των κατευθυντηρίων οδηγιών της Ευρωπαϊκής και Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC/AHA), καθώς και πρόσφατων μελετών που αξιολόγησαν την ευαισθησία και ειδικότητα των απεικονιστικών τεχνικών. Εξετάστηκαν τα διαγνωστικά κριτήρια της HCM και ειδικότερα της ApHCM, η μορφολογική ταξινόμηση σε αμιγή, μικτή και σχετική μορφή, η συμβολή του ΗΚΓ, η απεικονιστική απόδοση του TTE με και χωρίς χρήση παραγόντων ηχοαντίθεσης και ο ρόλος της CMR στην απεικόνιση του πάχους της κορυφής, στη διάγνωση ίνωσης μέσω LGE και στην ανίχνευση ανευρυσμάτων κορυφής. Επιπλέον, αναλύθηκαν δεδομένα σχετικά με την παρουσία ενδοκοιλιακής απόφραξης, την αξιολόγηση ισχαιμίας και τον ρόλο της CMR στην αναγνώριση πρώιμων μορφών της νόσου που συχνά διαφεύγουν του TTE. Τα ευρήματα της ανασκόπησης κατέδειξαν ότι το TTE αποτελεί την εξέταση πρώτης γραμμής, προσφέροντας άμεσα διαθέσιμες πληροφορίες για τη λειτουργικότητα και τη μορφολογία της αριστερής κοιλίας, ωστόσο η απεικόνιση της κορυφής συχνά περιορίζεται από το ακουστικό παράθυρο. Η χρήση παραγόντων αντίθεσης βελτιώνει σημαντικά την απεικόνιση, αλλά η CMR παραμένει η μέθοδος αναφοράς για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, την ακριβή μέτρηση πάχους και την αναγνώριση ίνωσης και ανευρυσμάτων, παρέχοντας πληροφορίες κρίσιμες για τον καθορισμό κινδύνου και την κλινική διαχείριση. Συνολικά, η συνδυαστική προσέγγιση TTE–CMR αποτελεί τον πιο ολοκληρωμένο και αξιόπιστο τρόπο διάγνωσης και παρακολούθησης ασθενών με ApHCM.

Authors dc:creator

• Δημάρη Χαρά
• Dimari Chara

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5400860

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5400860