Kλίμακα βαθμονόμησης δοκιδοτών οστών. Μια βιβλιογραφική αναφορά στην χρησιμότητα και την εφαρμογή της στην κλινική πρακτική για την διαχείρηση της οστεοπόρωσης

Η Κλίμακα Βαθμονόμησης Δοκιδωτών Οστών (Trabecular Bone Score, TBS), η οποία βασίζεται σε ανάλυση υφής επιπέδων γκρι από εικόνες DXA της οσφυϊκής μοίρας, έχει αναδειχθεί ως συμπληρωματικό εργαλείο που παρέχει έμμεση εκτίμηση της δοκιδωτής μικροαρχιτεκτονικής. Δεδομένα από μεγάλες μελέτες κοορτής, μετα-αναλύσεις και διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση του ρόλου της TBS στην πρωτοπαθή οστεοπόρωση και σε ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων δευτεροπαθούς οστεοπόρωσης, συμπεριλαμβανομένων του σακχαρώδους διαβήτη, της χρόνιας έκθεσης σε γλυκοκορτικοειδή, ενδοκρινικών διαταραχών, χρόνιας νεφρικής νόσου, HIV λοίμωξης, γενετικών συνδρόμων και αιματολογικών νοσημάτων. Ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε στη συγκριτική απόδοση της TBS και της BMD στην πρόβλεψη καταγμάτων, καθώς και στην ενσωμάτωση της TBS στη λήψη κλινικών αποφάσεων μέσω του FRAX προσαρμοσμένου με TBS. Τα ευρήματα δείχνουν ότι η TBS προβλέπει ανεξάρτητα σπονδυλικά και μη σπονδυλικά κατάγματα πέρα από τη BMD και τους κλινικούς παράγοντες κινδύνου, βελτιώνοντας σημαντικά τη διαστρωμάτωση του κινδύνου καταγμάτων, ιδιαίτερα σε ασθενείς με φυσιολογική ή οστεοπενική BMD. Η TBS είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στη δευτεροπαθή οστεοπόρωση, όπου η μικροαρχιτεκτονική επιδείνωση είναι συχνά δυσανάλογη της μείωσης της BMD. Ωστόσο, η χρησιμότητά της στην παρακολούθηση της θεραπείας παραμένει περιορισμένη, ειδικά για τα αντιοστεοκλαστικά φάρμακα, λόγω μικρών μεταβολών με την πάροδο του χρόνου και έλλειψης τυποποιημένων ορίων σημαντικής μεταβολής. Συμπερασματικά, η TBS αποτελεί ένα κλινικά χρήσιμο συμπληρωματικό εργαλείο της DXA και του FRAX, ενισχύοντας την εκτίμηση κινδύνου καταγμάτων και υποστηρίζοντας εξατομικευμένες θεραπευτικές αποφάσεις. Αν και δεν αντικαθιστά τη BMD, η ενσωμάτωσή της στη ρουτίνα αξιολόγησης της οστεοπόρωσης συμβάλλει σε μια πιο ολοκληρωμένη εκτίμηση της οστικής αντοχής, συνδυάζοντας τόσο την ποσότητα όσο και την ποιότητα του οστού. Μελλοντική έρευνα θα πρέπει να εστιάσει στην τυποποίηση τιμών αναφοράς, στην επιβεβαίωση των μεταβολών της TBS σε σχέση με τα καταγματικά αποτελέσματα και στη βελτίωση του ρόλου της στην παρακολούθηση της θεραπείας.

Authors dc:creator

• Πάρχας Νικόλαος
• Parchas Nikolaos

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5376281

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5376281