Βιβλιογραφική ανασκόπηση χορήγησης οσιμερτινίμπης σε ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα και θετικές μοριακές μεταλλάξεις EGFR/ Literature review of osimertinib administration in patients with non-small cell lung cancer and positive EGFR molecular mutations

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα παραμένει νόσημα με υψηλή θνησιμότητα, ενώ η αναγνώριση ενεργοποιητικών μεταλλάξεων του EGFR έχει μετατοπίσει τη θεραπεία προς στοχευμένες επιλογές σε όλα τα θεραπευτικά στάδια συνολικά. Σκοπός της εργασίας ήταν η συστηματική αποτίμηση της κλινικής αξίας της οσιμερτινίμπης σε ασθενείς με EGFR-μεταλλαγμένο ΜΜΚΠ, στην πρώτη γραμμή, στην επικουρική χορήγηση και ως εδραίωση μετά οριστική χημειοακτινοθεραπεία, με έμφαση στην αποτελεσματικότητα, στην ενδοκράνια νόσο, στην ασφάλεια και στην αλληλουχία μετά από πρόοδο. Τα δεδομένα από μελέτες φάσης ΙΙΙ υποστηρίζουν υπεροχή της οσιμερτινίμπης έναντι παλαιότερων EGFR-TKIs ως προς PFS και OS, καθώς και καλύτερο έλεγχο εγκεφαλικών μεταστάσεων. Η προσθήκη πλατίνας–πεμετρεξέδης στην πρώτη γραμμή παρατείνει περαιτέρω την PFS, με τίμημα αυξημένη τοξικότητα και μεγαλύτερη ανάγκη υποστηρικτικής φροντίδας. Στην επικουρική ρύθμιση μετά ριζική εκτομή και στο ανεγχείρητο στάδιο ΙΙΙ ως εδραίωση καταγράφεται σημαντική μείωση κινδύνου υποτροπής, με ειδικό ενδιαφέρον για τα πρότυπα υποτροπής στο ΚΝΣ. Μετά από πρόοδο, η αντοχή εμφανίζεται ετερογενής, άρα απαιτείται επανέλεγχος με ιστική ή υγρή βιοψία και εξατομικευμένη επιλογή δεύτερης γραμμής. Επειδή η ανοσοθεραπεία έχει περιορισμένη αποτελεσματικότητα στο EGFR-οδηγούμενο νόσημα και μπορεί να επιβαρύνει την ασφάλεια σε αλληλουχίες με TKIs, η λήψη αποφάσεων πρέπει να στηρίζεται σε σαφή μοριακά δεδομένα και σε κλινικά τελικά σημεία. Συνολικά, η οσιμερτινίμπη αποτελεί κεντρικό άξονα θεραπείας, υπό την προϋπόθεση έγκαιρου μοριακού ελέγχου, οργανωμένης παρακολούθησης και προγραμματισμού στρατηγικής μετά την εξέλιξη.

Authors dc:creator

• Δαμακούδη Εριέττα
• Damakoudi Erietta

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5375303

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5375303