Μελέτη της προβλεπτικής αξίας κυτταρικών υποπληθυσμών στο μυελό των οστών και στο περιφερικό αίμα ασθενών με πολλαπλό μυέλωμα

Το αυξανόμενο ενδιαφέρον για τα κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα (CTCs) στο πολλαπλό μυέλωμα (MM), αλλά η χαμηλή τους συχνότητα στο περιφερικό αίμα (PB) καθώς και τα διάφορα όρια (cut-offs) που έχουν προταθεί από διαφορετικές επιστημονικές ομάδες θέτουν ερωτήματα ως προς την κλινική τους χρησιμότητα. Σκοπός της μελέτης ήταν να προταθεί ένα βέλτιστο όριο CTCs με χρήση next generation flow cytometry (NGF) που διαθέτει υψηλή ευαισθησία σε 550 ζεύγη δειγμάτων μυελού των οστών (ΜΟ) και περιφερικού αίματος (ΠΑ) ασθενών με ΠΜ που βρίσκονταν στη φάση της διάγνωσης, τόσο επιλέξιμους όσο και μη επιλέξιμους για μεταμόσχευση. Πραγματοποιήθηκε επίσης φαινοτυπικός χαρακτηρισμός των ζευγών δειγμάτων ΜΟ και ΠΑ για την ανάδειξη πιθανών ομοιοτήτων και ασυμφωνιών μεταξύ των δύο θέσεων και για τον εντοπισμό μικροπεριβαλλοντικών προφίλ σχετιζόμενων με τη διασπορά των CTCs. Τα CTCs ανιχνεύτηκαν στο 90% των ασθενών (median 0,01%, εύρος 0,0002%–12,6%), με υψηλότερα επίπεδα CTCs να συσχετίζονται με δυσμενή χαρακτηριστικά νόσου. Αυξημένα ποσοστά CTCs σχετίστηκαν με διάχυτο πρότυπο MRI και με μεγαλύτερη φαινοτυπική απόκλιση μεταξύ των κλωνικών κυττάρων στο ΜΟ και στο ΠΑ. Τα PFS και OS παρουσίασαν προοδευτική επιδείνωση με κάθε λογαριθμική αύξηση στο φορτίο CTCs, ενώ οι νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς χωρίς ανιχνεύσιμα CTCs παρουσίασαν εξαιρετικά αποτελέσματα, με 5ετή PFS και OS 83% και 97% αντίστοιχα. Το όριο 0,02% CTCs παρουσίασε ανεξάρτητη προγνωστική αξία για το PFS συγκριτικά με τα ISS, LDH και τα κυτταρογενετικά χαρακτηριστικά με χρήση πολυπαραγοντικής ανάλυσης. Ο αριθμός των CTCs συσχετίστηκε επίσης με συγκεκριμένους κυτταρικούς υποπληθυσμούς του ανοσοποιητικού συστήματος τόσο στο ΜΟ όσο και στο ΠΑ. Τα αποτελέσματα αυτά υποστηρίζουν την κλινική αξία των CTCs στο ΠΜ παρέχοντας τεκμήρια υπέρ ενός κοινού cut off για την κατηγοριοποίηση των ασθενών βάσει του κινδύνου εξέλιξης της νόσου.

Authors dc:creator

• Κωνσταντέλλου Μαρίνα
• Konstantellou Marina

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5375280

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5375280