Ο ρολος των κάνναβινοειδων στο χρόνιο καρκινικό και μη καρκινικό πόνο

Σκοπός: Ο χρόνιος πόνος αποτελεί σημαντικό κλινικό και κοινωνικό πρόβλημα, με σημαντικές επιπτώσεις στη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Παρά τη χρήση καθιερωμένων αναλγητικών θεραπειών, συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν ανεπαρκή ανακούφιση ή μη αποδεκτές ανεπιθύμητες ενέργειες. Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης ήταν η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας, της ασφάλειας και της δυνητικής οπιοειδο-εξοικονομητικής δράσης των κανναβινοειδών στη διαχείριση του χρόνιου καρκινικού και μη καρκινικού πόνου σε ενήλικες. Υλικό και Μέθοδος: Η ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες PRISMA 2020. Πραγματοποιήθηκε συστηματική αναζήτηση της βιβλιογραφίας και συμπεριλήφθηκαν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες και μελέτες παρατήρησης που αξιολόγησαν φυτικά ή συνθετικά κανναβινοειδή σε ενήλικες με χρόνιο πόνο. Τα πρωτεύοντα καταληκτικά σημεία αφορούσαν τη μείωση της έντασης του πόνου, ενώ τα δευτερεύοντα περιλάμβαναν την ποιότητα ζωής, τη λειτουργικότητα, τον ύπνο, το άγχος, τη διάθεση, τη χρήση οπιοειδών και την ασφάλεια. Αποτελέσματα: Συνολικά συμπεριλήφθηκαν 60 πρωτογενείς μελέτες. Στον χρόνιο μη καρκινικό πόνο, ιδιαίτερα σε νευροπαθητικό πόνο, ινομυαλγία και διαβητική περιφερική νευροπάθεια, τα κανναβινοειδή εμφάνισαν μέτρια έως κλινικά σημαντική ανακούφιση του πόνου σε επιλεγμένους πληθυσμούς, καθώς και βελτιώσεις στον ύπνο, στο άγχος και στην ποιότητα ζωής. Διαπιστώθηκε ύπαρξη θεραπευτικού παραθύρου με ανεστραμμένη σχέση δόσης–απόκρισης. Αντίθετα, στον καρκινικό πόνο, η αναλγητική αποτελεσματικότητα ήταν περιορισμένη, με πιο σταθερές επιδράσεις σε δευτερογενείς δείκτες ποιότητας ζωής. Τα δεδομένα σχετικά με πιθανή μείωση της χρήσης οπιοειδών ήταν ετερογενή. Συμπεράσματα: Τα κανναβινοειδή ενδέχεται να αποτελούν χρήσιμη συμπληρωματική θεραπευτική επιλογή σε επιλεγμένους ασθενείς με χρόνιο πόνο, κυρίως σε μη καρκινικές νευροπαθητικές καταστάσεις, χωρίς να συνιστούν θεραπείες πρώτης γραμμής. Απαιτούνται περαιτέρω υψηλής ποιότητας τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες για τον σαφή καθορισμό των ενδείξεων, της δοσολογίας και της μακροχρόνιας ασφάλειας.

Authors dc:creator

• Κουτουλάκη Εμμανουέλα
• Koutoulaki Emmanouela

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5375270

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5375270