Χειρουργική αντιμετώπιση παθολογικών καταγμάτων εγγύς μηριαίου: βιβλιογραφική ανασκόπηση

Η πρόοδος στην συστηματική θεραπεία της νεοπλασματικής νόσου έχει αυξήσει σημαντικά το προσδόκιμο επιβίωσης των ασθενών με διάφορες μορφές κακοήθειας. Αντιστοίχως, όμως, το ποσοστό των ασθενών με μεταστατική νόσο των οστών έχει πολλαπλασιαστεί. Στις ΗΠΑ υπολογίζεται πως κάθε χρόνο 400.000 ασθενείς διαγιγνώσκονται με οστικές μεταστάσεις. Σε ό,τι αφορά τα μακρά οστά, το εγγύς τριτημόριο του μηριαίου οστού αποτελεί την συχνότερη θέση εντόπισης μεταστατικών εστιών. Η αντιμετώπιση των μεταστάσεων του εγγύς μηριαίου απαιτεί τη συνεργασία εξειδικευμένων ιατρών από διαφορετικές ειδικότητες (multi-disciplinary treatment), παθολόγων-ογκολόγων, ορθοπαιδικών ογκολόγων, ακτινοθεραπευτών ακτινολόγων, παθολογοανατόμων κ.ά. Πρωταρχικοί στόχοι αποτελούν η ανακούφιση από τον πόνο, η άμεση κινητοποίηση και η ελαχιστοποίηση των επιπλοκών. Η ορθοπαιδική χειρουργική διαδραματίζει πρωταρχικό ρόλο στην αντιμετώπιση των μεταστάσεων του εγγύς μηριαίου. Οι διαθέσιμες τεχνικές αποκατάστασης είναι πολλές και περιλαμβάνουν εσωτερική οστεοσύνθεση είτε με πλάκα και κοχλίες είτε με ενδομυελικό ήλο, και η αντικατάσταση του εγγύς μηριαίου, είτε με συμβατικές ενδοπροθέσεις είτε με ογκολογικές προθέσεις. Κάθε τεχνική παρουσιάζει συγκεκριμένα πλεονεκτήματα αλλά και μειονεκτήματα. Η προσεκτική αξιολόγηση των ενδείξεων εφαρμογής της κάθε τεχνικής σε συνδυασμό με τις ανάγκες και επιθυμίες του κάθε ασθενούς μπορούν να βοηθήσουν στην επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου για κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Συνολικά, η τεχνική αποκατάστασης που θα εφαρμοστεί θα πρέπει να εξασφαλίζει τη μέγιστη δυνατή λειτουργικότητα και την ανεπίπλεκτη λειτουργία της καθ’ όλη τη διάρκεια του προσδόκιμου επιβίωσης του ασθενούς.

Authors dc:creator

• Τρικούπης Ιωάννης
• Trikoupis Ioannis

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5375183

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5375183