Συνδυαστική χορήγηση Μετφορμίνης και Αντιανδρογόνων για τη θεραπεία Συνδρόμου Πολυκυστικών Ωοθηκών σε ενήλικες ασθενείς. Ανασκόπηση βιβλιογραφίας

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια παθολογική οντότητα που εμφανίζει ετερογενείς κλινικές εκδηλώσεις όπως συμπτώματα και σημάδια υπερβολικής παραγωγής ανδρογόνων (αλωπεκία, ακμή, υπερτρίχωση ή/και υπερανδρογοναιμία), καθώς και αραιομηνόρροια (ολιγο- ή ανωορρηξία) που τελικά συνοδεύεται από μορφολογία πολυκυστικών ωοθηκών Η μετφορμίνη, ένας ενεργοποιητής της πρωτεϊνικής κινάσης που ενεργοποιείται από τη μονοφωσφορική αδενοσίνη και ανήκει στην κατηγορία των διγουανιδίων, χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Μειώνει την παραγωγή γλυκόζης ηπατικής προέλευσης, ενώ αυξάνει την αξιοποίησή της, μέσω της δράσης της ινσουλίνης, στους περιφερικούς ιστούς (όπως το ήπαρ και τους μύες). Η μετφορμίνη ασκεί επίσης αντιλιπολυτική δράση, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση των συγκεντρώσεων ελεύθερων λιπαρών οξέων και τελικά στη μείωση της γλυκονεογένεσης. Σε ασθενείς με PCOS, η χρήση μετφορμίνης οδηγεί σε μείωση των συγκεντρώσεων ινσουλίνης, βελτιώνει την κυκλικότητα της εμμήνου ρύσεως, προάγει την ωορρηξία, διευκολύνει την εμφύτευση, αυξάνει τα ποσοστά εγκυμοσύνης, ενώ μειώνει ελαφρώς τα επίπεδα ανδρογόνων, αλλά όχι επαρκώς για να βελτιώσει τον υπερτρίχωση. Τα φαρμακευτικά μόρια με αντιανδρογονικές ιδιότητες ασκούν τη δράση τους είτε αναστέλλοντας τον υποδοχέα ανδρογόνων είτε/και αναστέλλοντας τη δράση της 5α-αναγωγάσης. Η τελευταία καταλύει τον μετασχηματισμό της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη. Αυτά τα μόρια χρησιμοποιούνται ως θεραπεία δεύτερης γραμμής για δερματικές παθήσεις που συνοδεύουν το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με ή ως μέρος συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών για τη μείωση των στιγμάτων του υπερανδρογονισμού. Η συνδυασμένη χρήση μετφορμίνης και φαρμακευτικών μορίων με αντιανδρογονικές ιδιότητες στοχεύει σε δύο διαφορετικές πτυχές της παθοφυσιολογίας του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, δηλαδή στην αντίσταση στην ινσουλίνη με την πρώτη και στον υπερανδρογονισμό με τη δεύτερη. Η μετφορμίνη και τα φαρμακευτικά μόρια με αντιανδρογονικές ιδιότητες μετριάζουν την υπερινσουλιναιμία και τα συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών που σχετίζονται με τον υπερανδρογονισμό. Αυτή η κριτική ανασκόπηση διερευνά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της συνδυασμένης χορήγησης μετφορμίνης και φαρμακευτικών μορίων με αντιανδρογονικές ιδιότητες στη θεραπεία των κλινικών και ορμονικών χαρακτηριστικών των ασθενών με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών.

Authors dc:creator

• Καρράς Γεώργιος
• Karras Georgios

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5374830

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5374830