Η κρυοκατάλυση (cryoablation) ως εναλλακτική της συντηρητικής χειρουργικής θεραπείας στον πρώιμο καρκίνο του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί την πιο συχνή κακοήθεια στο γυναικείο πληθυσμό. Η ευρεία εφαρμογή εθνικών προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου (screening), η ευαισθητοποίηση των γυναικών καθώς και η βελτίωση των απεικονιστικών μεθόδων έχουν ως αποτέλεσμα τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού σε πρωιμότερα στάδια. Παράλληλα, η καλύτερη κατανόηση της βιολογίας του καρκίνου του μαστού, των μοριακών υποτύπων του και των προγνωστικών παραγόντων του, καθώς και οι αποτελεσματικότερες επικουρικές θεραπείες έχουν βοηθήσει στην περαιτέρω εξατομικευμένη αντιμετώπιση των ασθενών με καρκίνο του μαστού. Έτσι, μπορούμε να αναγνωρίσουμε εκείνες τις ασθενείς με καλύτερη βιολογία της νόσου που πιθανόν μπορούν να ωφεληθούν από λιγότερο επιθετικές χειρουργικές και επικουρικές θεραπείες, ακολουθώντας το δόγμα της αποκλικάμωσης (de-escalation) στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Η παρούσα διπλωματική εργασία επιχειρεί μια ανασκόπηση της μεθόδου της κρυοκατάλυσης, δηλαδή της εφαρμογής πολύ χαμηλής θερμοκρασίας για καταστροφή των όγκων, ως εναλλακτικής της χειρουργικής εκτομής σε ασθενείς με πρώιμο καρκίνο του μαστού, καθώς υπάρχουν ενδείξεις από τη βιβλιογραφία με πρόσφατες προοπτικές μελέτες πως αποτελεί μια υποσχόμενη μέθοδο για συγκεκριμένες ομάδες ασθενών που είναι ισάξια της χειρουργικής αφαίρεσης. Για τον σκοπό αυτό, έγινε συστηματική ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας εστιασμένη κυρίως σε κλινικές μελέτες και μεταναλύσεις που αφορούν τη χρήση της κρυοκατάλυσης στον πρωιμο καρκίνο του μαστού. Προκύπτουν αρκετά ερωτήματα σχετικά με την ποιότητα των μελετών, καθώς στην πλειονότητά τους πρόκειται για μικρές μελέτες και με μικρό διάστημα παρακολούθησης των ασθενών. Παρ’ όλα αυτά, η κρυοκατάλυση φαίνεται να αποτελεί μια τεχνικά ασφαλή, ελάχιστα επεμβατική μέθοδο και πιθανόν ογκολογικά ασφαλή πρακτική,κυρίως για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με μικρούς και ορμονοευαίσθητους/Her2 - όγκους. Βέβαια, από τη βιβλιογραφία απουσιάζουν συγκριτικές μελέτες με την καθιερωμένη χειρουργική εκτομή. Επομένως, απαιτούνται προσεκτικά σχεδιασμένες τυχαιοποιημένες μελέτες για την εξαγωγή ασφαλέστερων συμπερασμάτων σχετικά με τον ρόλο της κρυοκατάλυσης στον πρώιμο καρκίνο του μαστού.

Authors dc:creator

• Μπούλιαρης Κωνσταντίνος
• Bouliaris Konstantinos

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5374782

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5374782