Δυσλειτουργία του ενδοθηλίου σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με Τ-λεμφοκύτταρα με χιμαιρικό αντιγονικό υποδοχέα

Τα T-λεμφοκύτταρα με χιμαιρικό αντιγονικό υποδοχέα (CAR-T cells) έχουν βελτιώσει εντυπωσιακά τη θεραπευτική των αιματολογικών κακοηθειών. Το ιδιαίτερο προφίλ τοξικότητάς τους, με το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτταροκινών (CRS) και τη νευροτοξικότητα τη σχετιζόμενη με ανοσοδραστικά κύτταρα (ICANS) έχει φανεί ήδη από τις πρώτες μελέτες ότι περιλαμβάνει σημαντικού βαθμού ενεργοποίηση και διατάραξη του ενδοθηλίου. Ο σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν να ανασκοπήσει το ρόλο της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας στις CAR-T κυτταρικές θεραπείες, εστιάζοντας στους υποκείμενους μηχανισμούς, τους σχετιζόμενους βιοδείκτες και τις αναδυόμενες στρατηγικές που προκύπτουν από αυτή τη διάσταση. Η αγγειοποιητίνη 2 (ANG2) είναι το κυρίαρχο μόριο που έχει προκύψει ως κεντρικό στην παθοφυσιολογία των CAR- T τοξικοτήτων. Από τους πλέον εύκολα διαθέσιμους δείκτες υποκατάστασης ο δείκτης ενδοθηλιακής ενεργοποίησης και στρες (EASIX) ,ο τροποποιημένος m-EASIX αλλά και η LDH ως μεμονωμένη τιμή φαίνεται ότι είναι τα πιο πολύτιμα διαγνωστικά εργαλεία που μπορούν να καθοδηγήσουν την πρακτική, κατατάσσοντας τους ασθενείς σε κατηγορίες κινδύνου για τοξικότητα και επιλέγοντας πρώιμες θεραπευτικές παρεμβάσεις στους ασθενείς υψηλού κινδύνου. Παράγοντες προστατευτικοί του ενδοθηλίου όπως το Defibrotide, οι στατίνες και οι αναστολείς του συστήματος ρενίνης- αγγειοτενσίνης βρίσκονται υπό μελέτη για τον πιθανό ρόλο τους στην πρόληψη ή θεραπεία των CAR-T επιπλοκών. Η πληρέστερη κατανόηση και στόχευση της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας στο πλαίσιο των CAR- T κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε πιο ασφαλείς κι εξατομικευμένες θεραπείες.

Authors dc:creator

• Μπαμπαλή Βασιλική
• Bampali Vasiliki

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5372504

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5372504