Μακροχρόνια αποτελέσματα και επιπλοκές της διαεπιδερμικής φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής έναντι της φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής με αφαίρεση επιθηλίου: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα -ανάλυση

Η παρούσα συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση αξιολογεί τα μακροχρόνια (12 μήνες) οπτικά αποτελέσματα και επιπλοκές της διαεπιδερμικής (tPRK) έναντι της φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής με αφαίρεση επιθηλίου (PRK) για διόρθωση μυωπίας. Συμπεριλήφθηκαν 5 κλινικές μελέτες (4 RCTs/συγκριτικές, 4.046 μάτια, 2010-2024), βάσει PRISMA. Πρωτεύον outcome ήταν η UDVA στους 12 μήνες, η οποία δεν διέφερε στατιστικά σημαντικά μεταξύ tPRK και συμβατικής PRK (SMD 0.23, 95% CI -0.15 έως 0.35, p=0.43, I²=78%). Δεν αναδείχθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά ούτε στην οπτική οξύτητα, ούτε στη διαθλαστική ακρίβεια, ούτε στους δείκτες ασφάλειας στους 12 μήνες. Δευτερεύοντα outcomes περιλάμβαναν τον δείκτη ασφάλειας (Safety Index, μέση διαφορά -0.06), την ακρίβεια ±0.50 D (92% των ματιών εντός ±0.50 D, OR 1.08, μη στατιστικά σημαντική), καθώς και την επίπτωση κερατοειδικού haze, όπου επίσης δεν καταγράφηκε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο τεχνικών.¹Η μεθοδος tPRK έδειξε ταχύτερη επούλωση (~1.5 ημέρες, p<0.001) και λιγότερο πόνο (VAS p<0.001), αλλά σε περιορισμένα δεδομένα. GRADE: Μέση ποιότητα (συνεπή ευρήματα, low publication bias Egger p=0.24). Ισχυρό σε sensitivity (χωρίς Shapira) Συμπέρασμα: Οι μεθοδοι tPRK και PRK είναι ισοδύναμες σε efficacy/safety (moderate evidence). Επιλογή βάσει χειρουργού/ασθενή (tPRK: ταχύτερη/λιγότερος πόνος). Χρειάζονται RCTs >24 μήνες.

Authors dc:creator

• Μαλίωτης Νέοφυτος
• Maliotis Neofytos

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5368846

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5368846