Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στον πρώιμο καρκίνο του ορθού

Ο καρκίνος του ορθού αποτελεί μία από τις συχνότερες μορφές κακοήθειας του πεπτικού σωλήνα και η αντιμετώπισή του συνιστά ιδιαίτερο θεραπευτικό και ογκολογικό πρόβλημα. Οι εξελίξεις των τελευταίων δεκαετιών στη χειρουργική τεχνική, στις απεικονιστικές μεθόδους και στη σταδιοποίηση της νόσου έχουν επιτρέψει τη διαφοροποιημένη και περισσότερο στοχευμένη προσέγγιση του πρώιμου καρκίνου του ορθού. Ως πρώιμος χαρακτηρίζεται ο καρκίνος σταδίου Τ1 ή Τ2 χωρίς ενδείξεις λεμφαδενικής συμμετοχής, και σε αυτό το στάδιο η πιθανότητα ογκολογικά επαρκούς θεραπείας μέσω λιγότερο επεμβατικών τεχνικών είναι σημαντικά αυξημένη. Στην εργασία αυτή αναλύεται αρχικά η ανατομία και η παθοφυσιολογία της περιοχής του ορθού, καθώς και οι σύγχρονες διαγνωστικές και σταδιοποιητικές προσεγγίσεις της νόσου, με έμφαση στη χρήση μαγνητικής τομογραφίας και ενδοορθικού υπερηχογραφήματος. Στη συνέχεια, παρουσιάζονται οι κλασικές χειρουργικές τεχνικές, όπως η χαμηλή πρόσθια εκτομή με ολική εκτομή του μεσοορθού (TME), με αναφορά στα πλεονεκτήματα και στους περιορισμούς τους, ιδιαίτερα σε πρώιμους καρκίνους. Το κύριο αντικείμενο της μελέτης εστιάζει στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χειρουργικής εκτομής, που τα τελευταία χρόνια έχουν κερδίσει έδαφος ως εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές για τον πρώιμο καρκίνο του ορθού. Τεχνικές όπως η Διαπρωκτική Εκτομή (TAE), η Διαπρωκτική Ενδοσκοπική Μικροχειρουργική (TEM), η Διαπρωκτική Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική (TAMIS) και η Ενδοσκοπική Υποβλεννογόνια Εκτομή (ESD) αναλύονται διεξοδικά, τόσο από τεχνικής όσο και από ογκολογικής άποψης. Κάθε τεχνική αξιολογείται ως προς την έκταση της εκτομής, την ακρίβεια των ιστολογικών ορίων, τα ποσοστά υποτροπής, αλλά και τις λειτουργικές επιπτώσεις και επιπλοκές για τον ασθενή. Επιπλέον, δίνεται έμφαση στα κριτήρια επιλογής της κατάλληλης τεχνικής ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου και την κατάσταση του ασθενούς, βάσει των σύγχρονων διεθνών οδηγιών. Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στη συμβολή του ογκολογικού συμβουλίου για τη διαμόρφωση εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου, καθώς και στη σημασία της διεπιστημονικής συνεργασίας. Σκοπός της εργασίας είναι να αναδείξει τον ρόλο των ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών στη βελτίωση των θεραπευτικών εκβάσεων, με εστίαση όχι μόνο στην επιβίωση αλλά και στη διατήρηση της ποιότητας ζωής. Τέλος, γίνεται ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας σχετικά με τα ογκολογικά αποτελέσματα και την ασφάλεια των τεχνικών αυτών, καταλήγοντας σε προτάσεις για την κλινική πρακτική και τη μελλοντική έρευνα.

Authors dc:creator

• Μεταξάς Παναγιώτης
• Metaxas Panagiotis

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5368762

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5368762