{"id":{"repo_id":"athens","oai_identifier":"oai:lib.uoa.gr:uoadl:5368762"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/athens/oai:lib.uoa.gr:uoadl:5368762","repository":{"repo_id":"athens","name":"National and Kapodistrian University of Athens","base_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh"},"display":{"title":"Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στον πρώιμο καρκίνο του ορθού","abstract":"Ο καρκίνος του ορθού αποτελεί μία από τις συχνότερες μορφές κακοήθειας του πεπτικού σωλήνα και η αντιμετώπισή του συνιστά ιδιαίτερο θεραπευτικό και ογκολογικό πρόβλημα. Οι εξελίξεις των τελευταίων δεκαετιών στη χειρουργική τεχνική, στις απεικονιστικές μεθόδους και στη σταδιοποίηση της νόσου έχουν επιτρέψει τη διαφοροποιημένη και περισσότερο στοχευμένη προσέγγιση του πρώιμου καρκίνου του ορθού. Ως πρώιμος χαρακτηρίζεται ο καρκίνος σταδίου Τ1 ή Τ2 χωρίς ενδείξεις λεμφαδενικής συμμετοχής, και σε αυτό το στάδιο η πιθανότητα ογκολογικά επαρκούς θεραπείας μέσω λιγότερο επεμβατικών τεχνικών είναι σημαντικά αυξημένη. Στην εργασία αυτή αναλύεται αρχικά η ανατομία και η παθοφυσιολογία της περιοχής του ορθού, καθώς και οι σύγχρονες διαγνωστικές και σταδιοποιητικές προσεγγίσεις της νόσου, με έμφαση στη χρήση μαγνητικής τομογραφίας και ενδοορθικού υπερηχογραφήματος. Στη συνέχεια, παρουσιάζονται οι κλασικές χειρουργικές τεχνικές, όπως η χαμηλή πρόσθια εκτομή με ολική εκτομή του μεσοορθού (TME), με αναφορά στα πλεονεκτήματα και στους περιορισμούς τους, ιδιαίτερα σε πρώιμους καρκίνους. Το κύριο αντικείμενο της μελέτης εστιάζει στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χειρουργικής εκτομής, που τα τελευταία χρόνια έχουν κερδίσει έδαφος ως εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές για τον πρώιμο καρκίνο του ορθού. Τεχνικές όπως η Διαπρωκτική Εκτομή (TAE), η Διαπρωκτική Ενδοσκοπική Μικροχειρουργική (TEM), η Διαπρωκτική Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική (TAMIS) και η Ενδοσκοπική Υποβλεννογόνια Εκτομή (ESD) αναλύονται διεξοδικά, τόσο από τεχνικής όσο και από ογκολογικής άποψης. Κάθε τεχνική αξιολογείται ως προς την έκταση της εκτομής, την ακρίβεια των ιστολογικών ορίων, τα ποσοστά υποτροπής, αλλά και τις λειτουργικές επιπτώσεις και επιπλοκές για τον ασθενή. Επιπλέον, δίνεται έμφαση στα κριτήρια επιλογής της κατάλληλης τεχνικής ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου και την κατάσταση του ασθενούς, βάσει των σύγχρονων διεθνών οδηγιών. Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στη συμβολή του ογκολογικού συμβουλίου για τη διαμόρφωση εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου, καθώς και στη σημασία της διεπιστημονικής συνεργασίας. Σκοπός της εργασίας είναι να αναδείξει τον ρόλο των ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών στη βελτίωση των θεραπευτικών εκβάσεων, με εστίαση όχι μόνο στην επιβίωση αλλά και στη διατήρηση της ποιότητας ζωής. Τέλος, γίνεται ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας σχετικά με τα ογκολογικά αποτελέσματα και την ασφάλεια των τεχνικών αυτών, καταλήγοντας σε προτάσεις για την κλινική πρακτική και τη μελλοντική έρευνα.","abstract_html":"Ο καρκίνος του ορθού αποτελεί μία από τις συχνότερες μορφές κακοήθειας του πεπτικού σωλήνα και η αντιμετώπισή του συνιστά ιδιαίτερο θεραπευτικό και ογκολογικό πρόβλημα. Οι εξελίξεις των τελευταίων δεκαετιών στη χειρουργική τεχνική, στις απεικονιστικές μεθόδους και στη σταδιοποίηση της νόσου έχουν επιτρέψει τη διαφοροποιημένη και περισσότερο στοχευμένη προσέγγιση του πρώιμου καρκίνου του ορθού. Ως πρώιμος χαρακτηρίζεται ο καρκίνος σταδίου Τ1 ή Τ2 χωρίς ενδείξεις λεμφαδενικής συμμετοχής, και σε αυτό το στάδιο η πιθανότητα ογκολογικά επαρκούς θεραπείας μέσω λιγότερο επεμβατικών τεχνικών είναι σημαντικά αυξημένη. Στην εργασία αυτή αναλύεται αρχικά η ανατομία και η παθοφυσιολογία της περιοχής του ορθού, καθώς και οι σύγχρονες διαγνωστικές και σταδιοποιητικές προσεγγίσεις της νόσου, με έμφαση στη χρήση μαγνητικής τομογραφίας και ενδοορθικού υπερηχογραφήματος. Στη συνέχεια, παρουσιάζονται οι κλασικές χειρουργικές τεχνικές, όπως η χαμηλή πρόσθια εκτομή με ολική εκτομή του μεσοορθού (TME), με αναφορά στα πλεονεκτήματα και στους περιορισμούς τους, ιδιαίτερα σε πρώιμους καρκίνους. Το κύριο αντικείμενο της μελέτης εστιάζει στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χειρουργικής εκτομής, που τα τελευταία χρόνια έχουν κερδίσει έδαφος ως εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές για τον πρώιμο καρκίνο του ορθού. Τεχνικές όπως η Διαπρωκτική Εκτομή (TAE), η Διαπρωκτική Ενδοσκοπική Μικροχειρουργική (TEM), η Διαπρωκτική Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική (TAMIS) και η Ενδοσκοπική Υποβλεννογόνια Εκτομή (ESD) αναλύονται διεξοδικά, τόσο από τεχνικής όσο και από ογκολογικής άποψης. Κάθε τεχνική αξιολογείται ως προς την έκταση της εκτομής, την ακρίβεια των ιστολογικών ορίων, τα ποσοστά υποτροπής, αλλά και τις λειτουργικές επιπτώσεις και επιπλοκές για τον ασθενή. Επιπλέον, δίνεται έμφαση στα κριτήρια επιλογής της κατάλληλης τεχνικής ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου και την κατάσταση του ασθενούς, βάσει των σύγχρονων διεθνών οδηγιών. Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στη συμβολή του ογκολογικού συμβουλίου για τη διαμόρφωση εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου, καθώς και στη σημασία της διεπιστημονικής συνεργασίας. Σκοπός της εργασίας είναι να αναδείξει τον ρόλο των ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών στη βελτίωση των θεραπευτικών εκβάσεων, με εστίαση όχι μόνο στην επιβίωση αλλά και στη διατήρηση της ποιότητας ζωής. Τέλος, γίνεται ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας σχετικά με τα ογκολογικά αποτελέσματα και την ασφάλεια των τεχνικών αυτών, καταλήγοντας σε προτάσεις για την κλινική πρακτική και τη μελλοντική έρευνα.","abstract_has_math":false,"creators":["Μεταξάς Παναγιώτης","Metaxas Panagiotis"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":[],"advisors":[],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":2026,"date_issued":"2026","date_published":"2026","updated_at":"2026-07-24T01:02:04Z","subjects":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"languages":["Ελληνικά","Greek"],"rights":[],"rights_urls":[],"identifier_entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5368762"],"render_values":[{"text":"uoadl:5368762","href":null,"code":true}]}]},"links":{"outbound_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5368762","outbound_label":"Repository record","outbound_source":"dc:identifier"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Μεταξάς Παναγιώτης","Metaxas Panagiotis"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:date","label":"Dc Date","values":["2026"]},{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"]}]},{"id":"language_rights","label":"Language and Rights","entries":[{"key":"dc:language","label":"Dc Language","values":["Ελληνικά","Greek"]}]},{"id":"identifiers","label":"Identifiers","entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5368762","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5368762"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description","label":"Description","values":["Ο καρκίνος του ορθού αποτελεί μία από τις συχνότερες μορφές κακοήθειας του πεπτικού σωλήνα και η αντιμετώπισή του συνιστά ιδιαίτερο θεραπευτικό και ογκολογικό πρόβλημα. Οι εξελίξεις των τελευταίων δεκαετιών στη χειρουργική τεχνική, στις απεικονιστικές μεθόδους και στη σταδιοποίηση της νόσου έχουν επιτρέψει τη διαφοροποιημένη και περισσότερο στοχευμένη προσέγγιση του πρώιμου καρκίνου του ορθού. Ως πρώιμος χαρακτηρίζεται ο καρκίνος σταδίου Τ1 ή Τ2 χωρίς ενδείξεις λεμφαδενικής συμμετοχής, και σε αυτό το στάδιο η πιθανότητα ογκολογικά επαρκούς θεραπείας μέσω λιγότερο επεμβατικών τεχνικών είναι σημαντικά αυξημένη. Στην εργασία αυτή αναλύεται αρχικά η ανατομία και η παθοφυσιολογία της περιοχής του ορθού, καθώς και οι σύγχρονες διαγνωστικές και σταδιοποιητικές προσεγγίσεις της νόσου, με έμφαση στη χρήση μαγνητικής τομογραφίας και ενδοορθικού υπερηχογραφήματος. Στη συνέχεια, παρουσιάζονται οι κλασικές χειρουργικές τεχνικές, όπως η χαμηλή πρόσθια εκτομή με ολική εκτομή του μεσοορθού (TME), με αναφορά στα πλεονεκτήματα και στους περιορισμούς τους, ιδιαίτερα σε πρώιμους καρκίνους. Το κύριο αντικείμενο της μελέτης εστιάζει στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χειρουργικής εκτομής, που τα τελευταία χρόνια έχουν κερδίσει έδαφος ως εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές για τον πρώιμο καρκίνο του ορθού. Τεχνικές όπως η Διαπρωκτική Εκτομή (TAE), η Διαπρωκτική Ενδοσκοπική Μικροχειρουργική (TEM), η Διαπρωκτική Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική (TAMIS) και η Ενδοσκοπική Υποβλεννογόνια Εκτομή (ESD) αναλύονται διεξοδικά, τόσο από τεχνικής όσο και από ογκολογικής άποψης. Κάθε τεχνική αξιολογείται ως προς την έκταση της εκτομής, την ακρίβεια των ιστολογικών ορίων, τα ποσοστά υποτροπής, αλλά και τις λειτουργικές επιπτώσεις και επιπλοκές για τον ασθενή. Επιπλέον, δίνεται έμφαση στα κριτήρια επιλογής της κατάλληλης τεχνικής ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου και την κατάσταση του ασθενούς, βάσει των σύγχρονων διεθνών οδηγιών. Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στη συμβολή του ογκολογικού συμβουλίου για τη διαμόρφωση εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου, καθώς και στη σημασία της διεπιστημονικής συνεργασίας. Σκοπός της εργασίας είναι να αναδείξει τον ρόλο των ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών στη βελτίωση των θεραπευτικών εκβάσεων, με εστίαση όχι μόνο στην επιβίωση αλλά και στη διατήρηση της ποιότητας ζωής. Τέλος, γίνεται ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας σχετικά με τα ογκολογικά αποτελέσματα και την ασφάλεια των τεχνικών αυτών, καταλήγοντας σε προτάσεις για την κλινική πρακτική και τη μελλοντική έρευνα.","Rectal cancer is one of the most common malignancies of the gastrointestinal tract, and its management poses a significant oncological and therapeutic challenge. Over recent decades, advancements in surgical techniques, imaging methods, and cancer staging have enabled a more tailored and targeted approach to early-stage rectal cancer. Early rectal cancer—defined as T1 or T2 tumors without lymph node involvement—can often be effectively treated with less invasive techniques that offer comparable oncological outcomes. This study begins with an overview of the anatomy and pathophysiology of the rectum, as well as a review of modern diagnostic and staging approaches, emphasizing the role of magnetic resonance imaging (MRI) and endorectal ultrasound (ERUS). It then outlines the traditional surgical procedures such as low anterior resection with total mesorectal excision (TME), along with their benefits and limitations, especially in early-stage disease. The core of the thesis focuses on minimally invasive surgical techniques, which have gained considerable ground in recent years as alternatives for early rectal cancer treatment. Techniques such as Transanal Excision (TAE), Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM), Transanal Minimally Invasive Surgery (TAMIS), and Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) are analyzed in detail, both technically and oncologically. Each technique is evaluated in terms of excision precision, histological margin status, recurrence rates, functional outcomes, and complication profiles. Furthermore, attention is given to the criteria guiding the selection of the appropriate technique, based on tumor characteristics and patient condition, as recommended by current international guidelines. The thesis also highlights the critical role of multidisciplinary tumor boards in crafting individualized treatment plans and underscores the importance of interdisciplinary collaboration. The aim of this work is to highlight the role of minimally invasive surgical approaches in improving treatment outcomes—not only in terms of survival but also in preserving patients’ quality of life. Finally, the study reviews recent international literature regarding the safety and efficacy of these techniques and concludes with practical recommendations for clinical practice and future research."]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στον πρώιμο καρκίνο του ορθού"]}]}],"canonical_facts":{"dc:creator":["Μεταξάς Παναγιώτης","Metaxas Panagiotis"],"dc:date":["2026"],"dc:description":["Ο καρκίνος του ορθού αποτελεί μία από τις συχνότερες μορφές κακοήθειας του πεπτικού σωλήνα και η αντιμετώπισή του συνιστά ιδιαίτερο θεραπευτικό και ογκολογικό πρόβλημα. Οι εξελίξεις των τελευταίων δεκαετιών στη χειρουργική τεχνική, στις απεικονιστικές μεθόδους και στη σταδιοποίηση της νόσου έχουν επιτρέψει τη διαφοροποιημένη και περισσότερο στοχευμένη προσέγγιση του πρώιμου καρκίνου του ορθού. Ως πρώιμος χαρακτηρίζεται ο καρκίνος σταδίου Τ1 ή Τ2 χωρίς ενδείξεις λεμφαδενικής συμμετοχής, και σε αυτό το στάδιο η πιθανότητα ογκολογικά επαρκούς θεραπείας μέσω λιγότερο επεμβατικών τεχνικών είναι σημαντικά αυξημένη. Στην εργασία αυτή αναλύεται αρχικά η ανατομία και η παθοφυσιολογία της περιοχής του ορθού, καθώς και οι σύγχρονες διαγνωστικές και σταδιοποιητικές προσεγγίσεις της νόσου, με έμφαση στη χρήση μαγνητικής τομογραφίας και ενδοορθικού υπερηχογραφήματος. Στη συνέχεια, παρουσιάζονται οι κλασικές χειρουργικές τεχνικές, όπως η χαμηλή πρόσθια εκτομή με ολική εκτομή του μεσοορθού (TME), με αναφορά στα πλεονεκτήματα και στους περιορισμούς τους, ιδιαίτερα σε πρώιμους καρκίνους. Το κύριο αντικείμενο της μελέτης εστιάζει στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χειρουργικής εκτομής, που τα τελευταία χρόνια έχουν κερδίσει έδαφος ως εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές για τον πρώιμο καρκίνο του ορθού. Τεχνικές όπως η Διαπρωκτική Εκτομή (TAE), η Διαπρωκτική Ενδοσκοπική Μικροχειρουργική (TEM), η Διαπρωκτική Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική (TAMIS) και η Ενδοσκοπική Υποβλεννογόνια Εκτομή (ESD) αναλύονται διεξοδικά, τόσο από τεχνικής όσο και από ογκολογικής άποψης. Κάθε τεχνική αξιολογείται ως προς την έκταση της εκτομής, την ακρίβεια των ιστολογικών ορίων, τα ποσοστά υποτροπής, αλλά και τις λειτουργικές επιπτώσεις και επιπλοκές για τον ασθενή. Επιπλέον, δίνεται έμφαση στα κριτήρια επιλογής της κατάλληλης τεχνικής ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου και την κατάσταση του ασθενούς, βάσει των σύγχρονων διεθνών οδηγιών. Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στη συμβολή του ογκολογικού συμβουλίου για τη διαμόρφωση εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου, καθώς και στη σημασία της διεπιστημονικής συνεργασίας. Σκοπός της εργασίας είναι να αναδείξει τον ρόλο των ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών στη βελτίωση των θεραπευτικών εκβάσεων, με εστίαση όχι μόνο στην επιβίωση αλλά και στη διατήρηση της ποιότητας ζωής. Τέλος, γίνεται ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας σχετικά με τα ογκολογικά αποτελέσματα και την ασφάλεια των τεχνικών αυτών, καταλήγοντας σε προτάσεις για την κλινική πρακτική και τη μελλοντική έρευνα.","Rectal cancer is one of the most common malignancies of the gastrointestinal tract, and its management poses a significant oncological and therapeutic challenge. Over recent decades, advancements in surgical techniques, imaging methods, and cancer staging have enabled a more tailored and targeted approach to early-stage rectal cancer. Early rectal cancer—defined as T1 or T2 tumors without lymph node involvement—can often be effectively treated with less invasive techniques that offer comparable oncological outcomes. This study begins with an overview of the anatomy and pathophysiology of the rectum, as well as a review of modern diagnostic and staging approaches, emphasizing the role of magnetic resonance imaging (MRI) and endorectal ultrasound (ERUS). It then outlines the traditional surgical procedures such as low anterior resection with total mesorectal excision (TME), along with their benefits and limitations, especially in early-stage disease. The core of the thesis focuses on minimally invasive surgical techniques, which have gained considerable ground in recent years as alternatives for early rectal cancer treatment. Techniques such as Transanal Excision (TAE), Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM), Transanal Minimally Invasive Surgery (TAMIS), and Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) are analyzed in detail, both technically and oncologically. Each technique is evaluated in terms of excision precision, histological margin status, recurrence rates, functional outcomes, and complication profiles. Furthermore, attention is given to the criteria guiding the selection of the appropriate technique, based on tumor characteristics and patient condition, as recommended by current international guidelines. The thesis also highlights the critical role of multidisciplinary tumor boards in crafting individualized treatment plans and underscores the importance of interdisciplinary collaboration. The aim of this work is to highlight the role of minimally invasive surgical approaches in improving treatment outcomes—not only in terms of survival but also in preserving patients’ quality of life. Finally, the study reviews recent international literature regarding the safety and efficacy of these techniques and concludes with practical recommendations for clinical practice and future research."],"dc:identifier":["uoadl:5368762","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5368762"],"dc:language":["Ελληνικά","Greek"],"dc:subject":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"dc:title":["Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στον πρώιμο καρκίνο του ορθού"],"dc:type":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]},"updated_at":"2026-07-24T01:02:04Z"}