Η επίδραση των διαθλαστικών χειρουργείων στην ενδοφθάλμια πίεση

Εισαγωγή/Σκοπός: Η διαθλαστική χειρουργική του κερατοειδούς αποτελεί την πλέον διαδεδομένη μέθοδο διόρθωσης διαθλαστικών σφαλμάτων με τις επεμβάσεις αυτές να αλλάζουν σημαντικά τις βιομηχανικές ιδιότητες του κερατοειδούς, μειώνοντας το πάχος του και επηρεάζοντας την ακρίβεια της μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης (ΕΟΠ). Σκοπός της παρούσας συστηματικής βιβλιογραφικής ανασκόπησης και μετα-ανάλυσης είναι η ποσοτικοποίηση της υποεκτίμησης της μετεγχειρητικής ΕΟΠ μετά από διαθλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις. Μέθοδοι: Η παρούσα συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση ακολούθησε τα PRISMA Guidelines. Η μελέτη αξιολόγησε τις μεταβολές της ΕΟΠ πριν και μετά από LASIK και PRK με τρεις τεχνολογίες: Goldmann Applanation Tonometry (GAT), Ocular Response Analyzer (ORA) και Corneal Visualization Scheimpflug Technology (CORVIS ST). Πραγματοποιήθηκε συστηματική αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων PubMed, Scopus, Cochrane Library και ScienceDirect έως τις 31 Δεκεμβρίου 2025. Η μετα-ανάλυση πραγματοποιήθηκε με μοντέλα τυχαίων επιδράσεων και τα αποτελέσματα εκφράστηκαν ως διαφορές μέσων τιμών (ΜΤ) με 95% διαστήματα εμπιστοσύνης. Αποτελέσματα: Από τα 1.796 άρθρα που εντοπίστηκαν, 54 μελέτες πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης, περιλαμβάνοντας συνολικά 4.730 μάτια. Μετά από LASIK, παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική υποεκτίμηση της ΕΟΠ με όλες τις μεθόδους: GAT (ΜΤ: 3,23 mmHg, 95% CI: 2.77-3.69, p < 0.001), ORA (ΜΤ: 2,13 mmHg, 95% CI: 1.56-2.70, p < 0.001) και CORVIS ST (ΜΤ: 1,39 mmHg, 95% CI: 0.53-2.24, p =0.001). Αντίστοιχα, μετά από PRK, καταγράφηκε σημαντική μείωση της ΕΟΠ με GAT (ΜΤ: 2,04 mmHg, 95% CI: 1.24-2.84, p<0.001) και ORA (ΜΤ: 2,46 mmHg, 95% CI: 0.62-4.29, p<0.001), ενώ με το CORVIS ST η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Σε όλες τις αναλύσεις παρατηρήθηκε σημαντική ετερογένεια. Συμπεράσματα: Τα διαθλαστικά χειρουργεία LASIK και PRK οδηγούν σε συστηματική υποεκτίμηση της ΕΟΠ, με τη GAT να επηρεάζεται περισσότερο και το CORVIS ST λιγότερο, ιδιαίτερα μετά από PRK. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου τονομέτρησης είναι κρίσιμη για την αξιόπιστη παρακολούθηση ασθενών με ιστορικό διαθλαστικής χειρουργικής, ιδίως σε όσους διατρέχουν κίνδυνο γλαυκώματος και αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

Authors dc:creator

• Λάμψας Σταμάτιος
• Lampsas Stamatios

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5367944

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5367944