Γαστρεντερολογικη τοξικότητα από ανοσοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο πνεύμονα

Η σύγχρονη αντιμετώπιση καρκινου του πνευμονα περιλαμβάνει πληθώρα θεραπευτικών επιλογών όπως χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεια, ακτινοθεραπεία, στοχευμενες θεραπείες και ανοσοθεραπεία. Η τελευταία έχει πλέον ένδειξη από τα αρχικά στάδια της νόσου, ως νεοεπικουρικη και επικουρική θεραπεία ακόμα και στη μεταστατικη νόσο. Η χρήση των αναστολεων σημείων ελέγχου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες σε όλα τα όργανα συμπεριλαμβανομένου και του γαστρεντερικου συστήματος. Η φλεγμονή του ανώτερου πεπτικου είναι λιγότερο συχνή. Περιλαμβάνει στοματιτιδα, οισοφαγιτιδα με συνοδό δυσφαγια και οδυνοφαγια,γαστριτιδα και δωδεκαδακτυλιτιδα με συνοδό ναυτία και εμετό. Στο κατώτερο πεπτικό, η πιο συχνή μορφή γαστρεντερικης τοξικότητας είναι η εντεροκολιτιδα, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί από εβδομάδες ή και μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας με αναστολείς σημείων ελέγχου. Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η διάρροια και το κοιλιακό άλγος και η αποβολή βλεννης και αίματος στα κόπρανα. Σύμφωνα με τα κριτήρια CTCAE , η τοξικότητα του κατώτερου πεπτικου διαχωρίζεται σε grade 1 έως grade 4 αναλόγως τη βαρύτητα της κλινικής και εργαστηριακης εικόνας του ασθενούς. Η ηπατοτοξικοτητα από ανοσοθεραπεια συνήθως εκδηλώνεται μεταξύ 3ης και 14ης εβδομάδας και διαχωρίζεται με βάση τα κριτήρια CTCAE σε grade 1 έως grade 5, ξεκινώντας από μια ασυμπτωματικη κλινική εικόνα με όνομα ήπια αύξηση των τρανσαμινασων με ρι τη θανατηφόρο ηπατική ανεπάρκεια. Η παγκρεατικη τοξικότητα σχετιζόμενα με αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικου είναι πιο σπάνια. Διαχωρίζεται σύμφωνα με τα κριτήρια CTCAE σε grade 1 έως grade 5 ξεκινώντας από μια ασυμπτωματικη κλινική εικόνα με μόνο ήπια αύξηση των παγκρεατικων ενζυμων έως τη σοβαρή οξεια παγκρεατιτιδα απειλητική για τη ζωή. Η άμεση αναγνώριση και η σωστή διαχείριση της γαστρεντερολογικης τοξικότητας είναι απαραίτητη καθώς τα θετικά θεραπευτικά αποτελέσματα δημιουργούν προσδοκίες για πιο ελπιδοφόρες προοπτικές στην αντιμετώπιση του καρκίνου του πνευμονα.

Authors dc:creator

• Μουγκαράκη Ευαγγελία
• Mougkaraki Evangelia

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5363011

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5363011