Μέτρηση βιοδεικτών του στρες πριν και μετά τη συμμετοχή σε πρόγραμμα ηλεκτρονικής υγείας για την ρύθμιση του σωματικού βάρους παιδιών και εφήβων με παχυσαρκία

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση της αποτελεσματικότητας εφαρμογής ηλεκτρονικής πλατφόρμας αγωγής υγείας στη διαχείριση της παιδικής παχυσαρκίας μέσω σύγκρισης δεικτών του στρες, κλινικοεργαστηριακών δεικτών και βαθμολογιών ερωτηματολογίων ανάμεσα σε παιδιά και εφήβους με παχυσαρκία και σε συνομήλικα παιδιά με σοβαρή παχυσαρκία πριν και μετά τη συμμετοχή τους σε πρόγραμμα διαχείρισης του σωματικού τους βάρους, μέσω της χρήσης ειδικά διαμορφωμένης ηλεκτρονικής πλατφόρμας υγείας, της πλατφόρμας ENDORSE. Δευτερεύων σκοπός ήταν να διερευνήσει την πιθανή συσχέτιση της μεταβολής της κορτιζόλης ορού με τη μεταβολή των παραπάνω δεικτών και βαθμολογιών. Yλικά και Μέθοδος: Η μελέτη διεξήχθη στην Ειδική Μονάδα Παχυσαρκίας της Α’ Παιδιατρικής Πανεπιστημιακής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ στο Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία» κατά το διάστημα 12/2021 έως 7/2022. Οι συμμετέχοντες ήταν 46 παιδιά και έφηβοι με παχυσαρκία και σοβαρή παχυσαρκία, ηλικίας 6-14 ετών. Η αξιολόγηση του στρες έγινε με τον προσδιορισμό της κορτιζόλης ορού και επιπρόσθετα ελέγχθηκε η συσχέτιση της μεταβολής της κορτιζόλης με τη μεταβολή όλων των παραμέτρων της μελέτης. Χρησιμοποιήθηκαν τα ερωτηματολόγια CEBQ, SDQ, CFPQ, PSDQ και παράλληλα εξετάστηκαν κλινικοεργαστηριακοί δείκτες, η ποιότητα διατροφής των παιδιών (προσαρμοσμένο ερωτηματολόγιο συχνότητας κατανάλωσης τροφίμων, FFQ), η φυσική δραστηριότητα, ο χρόνος έκθεσης στην οθόνη και ο χρόνος ύπνου για τη διερεύνηση διαφορών μεταξύ των δύο ομάδων παχυσαρκίας. Αποτελέσματα: Τα παιδιά με σοβαρή παχυσαρκία είχαν στατιστικά σημαντικά μικρότερη συγκέντρωση κορτιζόλης ορού σε σύγκριση με τα παιδιά με παχυσαρκία. Η διαφορά της κορτιζόλης ορού συσχετίστηκε θετικά με τη διαφορά του ΔΜΣ, του ΔΜΣ z-score, της χρήσης του φαγητού για συναισθηματική ρύθμιση (CFPQ) και τον αυστηρό γονεϊκό τύπο μητέρας (PSDQ), ενώ συσχετίστηκε αρνητικά με την SGOT και την υπερκινητικότητα (SDQ). Φάνηκε μείωση του z score του ΔΜΣ, αύξηση της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών και της φυσικής δραστηριότητας και στις δύο ομάδες, ενώ τα παιδιά με σοβαρή παχυσαρκία αύξησαν επίσης την κατανάλωση ξηρών καρπών. Παρατηρήθηκε μεγαλύτερη βελτίωση στο καρδιομεταβολικό προφίλ των παιδιών με σοβαρή παχυσαρκία, όπου στο τέλος της παρέμβασης είχαν παρόμοιο προφίλ με τα παιδιά με παχυσαρκία. Οι γονείς των παιδιών με σοβαρή παχυσαρκία είχαν συνολικά χαμηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης, ωστόσο παρατηρήθηκε ότι οι μητέρες των παιδιών με σοβαρή παχυσαρκία αύξησαν την χρήση της καθοδήγησης για υγιεινή διατροφή ως πρακτική σίτισης και τον υποστηρικτικό γονεϊκό τύπο στατιστικά σημαντικά, συγκριτικά με τις μητέρες παιδιών με παχυσαρκία. Συμπεράσματα: Η χαμηλότερη κορτιζόλη ορού των παιδιών με σοβαρή παχυσαρκία πιθανώς υποδηλώνει χρόνια έκθεση σε στρες με αποτέλεσμα την μειωμένη ενεργοποίηση του άξονα Υποθαλάμου Υπόφυσης Επινεφριδίων (ΥΥΕ). Η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης ήταν εξίσου επιτυχής και στις δύο ομάδες σε ό,τι αφορά τη μείωση του z-score του ΔΜΣ και τη βελτίωση συμπεριφορών υγείας, με τα παιδιά με σοβαρή παχυσαρκία να επωφελούνται μεταβολικά περισσότερο. Οι γονείς των παιδιών με σοβαρή παχυσαρκία είχαν στατιστικά σημαντικά μεγαλύτερη βελτίωση σε πρακτικές σίτισης και γονεϊκότητας, οι οποίες επηρεάζουν θετικά τη διαμόρφωση συμπεριφορών υγείας του παιδιού.

Authors dc:creator

• Λέτσου Κωνσταντίνα
• Letsou Konstantina

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5362364

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5362364