Συστηματική ανασκόπηση παραγόντων κινδύνου και μέτρων πρόληψης λοιμώξεων απο πολυανθεκτικά παθογόνα σε παιδοκαρδιοχειρουργικές ΜΕΘ

Εισαγωγή: Οι λοιμώξεις από πολυανθεκτικά παθογόνα (multidrug-resistant organisms, MDROs) αποτελούν μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας και σημαντική αιτία αυξημένης νοσηρότητας, θνησιμότητας και κατανάλωσης υγειονομικών πόρων, ιδιαίτερα στις Παιδιατρικές Καρδιοχειρουργικές Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (Pediatric Cardiac Intensive Care Units, P-CICU). Στις P-CICU νοσηλεύονται ασθενείς με συγγενείς καρδιοπάθειες, που υποβάλλονται σε πολύπλοκες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και εκτίθενται σε παρατεταμένη χρήση επεμβατικών συσκευών και ευρέος φάσματος αντιβιοτικών. Παρά τη σοβαρότητα του ζητήματος, τα δεδομένα για τη συχνότητα, τους παράγοντες κινδύνου και τις στρατηγικές πρόληψης των λοιμώξεων από MDROs στις P-CICU παραμένουν περιορισμένα και ετερογενή. Σκοπός: Η διερεύνηση της συχνότητας εμφάνισης λοιμώξεων από MDROs σε ασθενείς νοσηλευόμενους σε P-CICU, η αναγνώριση σχετικών παραγόντων κινδύνου και η αξιολόγηση στρατηγικών πρόληψης και ελέγχου. Μέθοδος: Η ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τις οδηγίες PRISMA. Η αναζήτηση διεξήχθη στη βάση PubMed και CINAHL με συνδυασμούς λέξεων-κλειδιών για MDROs, P-CICU, παράγοντες κινδύνου και στρατηγικές πρόληψης. Στην ανασκόπηση συμπεριλήφθηκαν πρωτογενείς ποσοτικές μελέτες (αναδρομικές, προοπτικές, συγχρονικές και παρεμβατικές) σε παιδιατρικούς ασθενείς που νοσηλεύονταν σε P-CICU, δημοσιευμένες στην ελληνική ή αγγλική γλώσσα έως τις 30/11/2025. Αποτελέσματα: Από 107 μελέτες, 7 πληρούσαν τα κριτήρια. Η συχνότητα λοιμώξεων από MDROs στις P-CICU ποικίλλει, με συχνότερες την πνευμονία, τη σηψαιμία και τις ουρολοιμώξεις σχετιζόμενες με ουροκαθετήρα. Κύριοι παράγοντες κινδύνου ήταν η παρατεταμένη παραμονή στη ΜΕΘ, η μακροχρόνια χρήση επεμβατικών συσκευών, οι συννοσηρότητες/γενετικά σύνδρομα, η πρόωρη γέννηση και η προηγούμενη έκθεση σε ευρέος φάσματος αντιβιοτικά. Κυριάρχησαν Gram-αρνητικά (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae) με σημαντική αντοχή στις καρβαπενέμες. Οι λοιμώξεις συσχετίστηκαν με μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας και αυξημένη θνησιμότητα. Παρεμβάσεις διαχείρισης αντιβιοτικών και μέτρα ελέγχου λοιμώξεων μείωσαν τη χρήση ευρέος φάσματος αντιβιοτικών χωρίς επιδείνωση εκβάσεων. Συμπεράσματα: Οι λοιμώξεις από MDROs αποτελούν σοβαρή επιπλοκή στις P-CICU. Απαιτούνται ολοκληρωμένα προγράμματα πρόληψης/ελέγχου λοιμώξεων και αποτελεσματική διαχείριση αντιβιοτικών για μείωση της επίπτωσης και βελτίωση της ασφάλειας και των κλινικών εκβάσεων.

Authors dc:creator

• Κουλοσούσα Ελένη
• Koulosousa Eleni

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5361421

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5361421