{"id":{"repo_id":"athens","oai_identifier":"oai:lib.uoa.gr:uoadl:5361421"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/athens/oai:lib.uoa.gr:uoadl:5361421","repository":{"repo_id":"athens","name":"National and Kapodistrian University of Athens","base_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh"},"display":{"title":"Συστηματική ανασκόπηση παραγόντων κινδύνου και μέτρων πρόληψης λοιμώξεων απο πολυανθεκτικά παθογόνα σε παιδοκαρδιοχειρουργικές ΜΕΘ","abstract":"Εισαγωγή: Οι λοιμώξεις από πολυανθεκτικά παθογόνα (multidrug-resistant organisms, MDROs) αποτελούν μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας και σημαντική αιτία αυξημένης νοσηρότητας, θνησιμότητας και κατανάλωσης υγειονομικών πόρων, ιδιαίτερα στις Παιδιατρικές Καρδιοχειρουργικές Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (Pediatric Cardiac Intensive Care Units, P-CICU). Στις P-CICU νοσηλεύονται ασθενείς με συγγενείς καρδιοπάθειες, που υποβάλλονται σε πολύπλοκες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και εκτίθενται σε παρατεταμένη χρήση επεμβατικών συσκευών και ευρέος φάσματος αντιβιοτικών. Παρά τη σοβαρότητα του ζητήματος, τα δεδομένα για τη συχνότητα, τους παράγοντες κινδύνου και τις στρατηγικές πρόληψης των λοιμώξεων από MDROs στις P-CICU παραμένουν περιορισμένα και ετερογενή. Σκοπός: Η διερεύνηση της συχνότητας εμφάνισης λοιμώξεων από MDROs σε ασθενείς νοσηλευόμενους σε P-CICU, η αναγνώριση σχετικών παραγόντων κινδύνου και η αξιολόγηση στρατηγικών πρόληψης και ελέγχου. Μέθοδος: Η ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τις οδηγίες PRISMA. Η αναζήτηση διεξήχθη στη βάση PubMed και CINAHL με συνδυασμούς λέξεων-κλειδιών για MDROs, P-CICU, παράγοντες κινδύνου και στρατηγικές πρόληψης. Στην ανασκόπηση συμπεριλήφθηκαν πρωτογενείς ποσοτικές μελέτες (αναδρομικές, προοπτικές, συγχρονικές και παρεμβατικές) σε παιδιατρικούς ασθενείς που νοσηλεύονταν σε P-CICU, δημοσιευμένες στην ελληνική ή αγγλική γλώσσα έως τις 30/11/2025. Αποτελέσματα: Από 107 μελέτες, 7 πληρούσαν τα κριτήρια. Η συχνότητα λοιμώξεων από MDROs στις P-CICU ποικίλλει, με συχνότερες την πνευμονία, τη σηψαιμία και τις ουρολοιμώξεις σχετιζόμενες με ουροκαθετήρα. Κύριοι παράγοντες κινδύνου ήταν η παρατεταμένη παραμονή στη ΜΕΘ, η μακροχρόνια χρήση επεμβατικών συσκευών, οι συννοσηρότητες/γενετικά σύνδρομα, η πρόωρη γέννηση και η προηγούμενη έκθεση σε ευρέος φάσματος αντιβιοτικά. Κυριάρχησαν Gram-αρνητικά (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae) με σημαντική αντοχή στις καρβαπενέμες. Οι λοιμώξεις συσχετίστηκαν με μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας και αυξημένη θνησιμότητα. Παρεμβάσεις διαχείρισης αντιβιοτικών και μέτρα ελέγχου λοιμώξεων μείωσαν τη χρήση ευρέος φάσματος αντιβιοτικών χωρίς επιδείνωση εκβάσεων. Συμπεράσματα: Οι λοιμώξεις από MDROs αποτελούν σοβαρή επιπλοκή στις P-CICU. Απαιτούνται ολοκληρωμένα προγράμματα πρόληψης/ελέγχου λοιμώξεων και αποτελεσματική διαχείριση αντιβιοτικών για μείωση της επίπτωσης και βελτίωση της ασφάλειας και των κλινικών εκβάσεων.","abstract_html":"Εισαγωγή: Οι λοιμώξεις από πολυανθεκτικά παθογόνα (multidrug-resistant organisms, MDROs) αποτελούν μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας και σημαντική αιτία αυξημένης νοσηρότητας, θνησιμότητας και κατανάλωσης υγειονομικών πόρων, ιδιαίτερα στις Παιδιατρικές Καρδιοχειρουργικές Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (Pediatric Cardiac Intensive Care Units, P-CICU). Στις P-CICU νοσηλεύονται ασθενείς με συγγενείς καρδιοπάθειες, που υποβάλλονται σε πολύπλοκες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και εκτίθενται σε παρατεταμένη χρήση επεμβατικών συσκευών και ευρέος φάσματος αντιβιοτικών. Παρά τη σοβαρότητα του ζητήματος, τα δεδομένα για τη συχνότητα, τους παράγοντες κινδύνου και τις στρατηγικές πρόληψης των λοιμώξεων από MDROs στις P-CICU παραμένουν περιορισμένα και ετερογενή. Σκοπός: Η διερεύνηση της συχνότητας εμφάνισης λοιμώξεων από MDROs σε ασθενείς νοσηλευόμενους σε P-CICU, η αναγνώριση σχετικών παραγόντων κινδύνου και η αξιολόγηση στρατηγικών πρόληψης και ελέγχου. Μέθοδος: Η ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τις οδηγίες PRISMA. Η αναζήτηση διεξήχθη στη βάση PubMed και CINAHL με συνδυασμούς λέξεων-κλειδιών για MDROs, P-CICU, παράγοντες κινδύνου και στρατηγικές πρόληψης. Στην ανασκόπηση συμπεριλήφθηκαν πρωτογενείς ποσοτικές μελέτες (αναδρομικές, προοπτικές, συγχρονικές και παρεμβατικές) σε παιδιατρικούς ασθενείς που νοσηλεύονταν σε P-CICU, δημοσιευμένες στην ελληνική ή αγγλική γλώσσα έως τις 30/11/2025. Αποτελέσματα: Από 107 μελέτες, 7 πληρούσαν τα κριτήρια. Η συχνότητα λοιμώξεων από MDROs στις P-CICU ποικίλλει, με συχνότερες την πνευμονία, τη σηψαιμία και τις ουρολοιμώξεις σχετιζόμενες με ουροκαθετήρα. Κύριοι παράγοντες κινδύνου ήταν η παρατεταμένη παραμονή στη ΜΕΘ, η μακροχρόνια χρήση επεμβατικών συσκευών, οι συννοσηρότητες/γενετικά σύνδρομα, η πρόωρη γέννηση και η προηγούμενη έκθεση σε ευρέος φάσματος αντιβιοτικά. Κυριάρχησαν Gram-αρνητικά (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae) με σημαντική αντοχή στις καρβαπενέμες. Οι λοιμώξεις συσχετίστηκαν με μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας και αυξημένη θνησιμότητα. Παρεμβάσεις διαχείρισης αντιβιοτικών και μέτρα ελέγχου λοιμώξεων μείωσαν τη χρήση ευρέος φάσματος αντιβιοτικών χωρίς επιδείνωση εκβάσεων. Συμπεράσματα: Οι λοιμώξεις από MDROs αποτελούν σοβαρή επιπλοκή στις P-CICU. Απαιτούνται ολοκληρωμένα προγράμματα πρόληψης/ελέγχου λοιμώξεων και αποτελεσματική διαχείριση αντιβιοτικών για μείωση της επίπτωσης και βελτίωση της ασφάλειας και των κλινικών εκβάσεων.","abstract_has_math":false,"creators":["Κουλοσούσα Ελένη","Koulosousa Eleni"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":[],"advisors":[],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":2026,"date_issued":"2026","date_published":"2026","updated_at":"2026-07-24T01:01:54Z","subjects":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"languages":["Ελληνικά","Greek"],"rights":[],"rights_urls":[],"identifier_entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5361421"],"render_values":[{"text":"uoadl:5361421","href":null,"code":true}]}]},"links":{"outbound_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5361421","outbound_label":"Repository record","outbound_source":"dc:identifier"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Κουλοσούσα Ελένη","Koulosousa Eleni"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:date","label":"Dc Date","values":["2026"]},{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"]}]},{"id":"language_rights","label":"Language and Rights","entries":[{"key":"dc:language","label":"Dc Language","values":["Ελληνικά","Greek"]}]},{"id":"identifiers","label":"Identifiers","entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5361421","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5361421"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description","label":"Description","values":["Εισαγωγή: Οι λοιμώξεις από πολυανθεκτικά παθογόνα (multidrug-resistant organisms, MDROs) αποτελούν μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας και σημαντική αιτία αυξημένης νοσηρότητας, θνησιμότητας και κατανάλωσης υγειονομικών πόρων, ιδιαίτερα στις Παιδιατρικές Καρδιοχειρουργικές Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (Pediatric Cardiac Intensive Care Units, P-CICU). Στις P-CICU νοσηλεύονται ασθενείς με συγγενείς καρδιοπάθειες, που υποβάλλονται σε πολύπλοκες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και εκτίθενται σε παρατεταμένη χρήση επεμβατικών συσκευών και ευρέος φάσματος αντιβιοτικών. Παρά τη σοβαρότητα του ζητήματος, τα δεδομένα για τη συχνότητα, τους παράγοντες κινδύνου και τις στρατηγικές πρόληψης των λοιμώξεων από MDROs στις P-CICU παραμένουν περιορισμένα και ετερογενή. Σκοπός: Η διερεύνηση της συχνότητας εμφάνισης λοιμώξεων από MDROs σε ασθενείς νοσηλευόμενους σε P-CICU, η αναγνώριση σχετικών παραγόντων κινδύνου και η αξιολόγηση στρατηγικών πρόληψης και ελέγχου. Μέθοδος: Η ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τις οδηγίες PRISMA. Η αναζήτηση διεξήχθη στη βάση PubMed και CINAHL με συνδυασμούς λέξεων-κλειδιών για MDROs, P-CICU, παράγοντες κινδύνου και στρατηγικές πρόληψης. Στην ανασκόπηση συμπεριλήφθηκαν πρωτογενείς ποσοτικές μελέτες (αναδρομικές, προοπτικές, συγχρονικές και παρεμβατικές) σε παιδιατρικούς ασθενείς που νοσηλεύονταν σε P-CICU, δημοσιευμένες στην ελληνική ή αγγλική γλώσσα έως τις 30/11/2025. Αποτελέσματα: Από 107 μελέτες, 7 πληρούσαν τα κριτήρια. Η συχνότητα λοιμώξεων από MDROs στις P-CICU ποικίλλει, με συχνότερες την πνευμονία, τη σηψαιμία και τις ουρολοιμώξεις σχετιζόμενες με ουροκαθετήρα. Κύριοι παράγοντες κινδύνου ήταν η παρατεταμένη παραμονή στη ΜΕΘ, η μακροχρόνια χρήση επεμβατικών συσκευών, οι συννοσηρότητες/γενετικά σύνδρομα, η πρόωρη γέννηση και η προηγούμενη έκθεση σε ευρέος φάσματος αντιβιοτικά. Κυριάρχησαν Gram-αρνητικά (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae) με σημαντική αντοχή στις καρβαπενέμες. Οι λοιμώξεις συσχετίστηκαν με μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας και αυξημένη θνησιμότητα. Παρεμβάσεις διαχείρισης αντιβιοτικών και μέτρα ελέγχου λοιμώξεων μείωσαν τη χρήση ευρέος φάσματος αντιβιοτικών χωρίς επιδείνωση εκβάσεων. Συμπεράσματα: Οι λοιμώξεις από MDROs αποτελούν σοβαρή επιπλοκή στις P-CICU. Απαιτούνται ολοκληρωμένα προγράμματα πρόληψης/ελέγχου λοιμώξεων και αποτελεσματική διαχείριση αντιβιοτικών για μείωση της επίπτωσης και βελτίωση της ασφάλειας και των κλινικών εκβάσεων.","Introduction: Infections caused by multidrug-resistant organisms (MDROs) constitute a major public health challenge and a significant driver of increased morbidity, mortality, and healthcare resource utilization, particularly in Pediatric Cardiac Intensive Care Units (P-CICUs). P-CICUs care for patients with congenital heart disease who undergo complex cardiac surgical procedures and are exposed to prolonged use of invasive devices and broad-spectrum antibiotics. Despite the clinical importance of this issue, evidence regarding the incidence, risk factors, and preventive strategies for MDRO infections in P-CICUs remains limited and heterogeneous. Aim: To investigate the incidence of MDRO infections among patients hospitalized in P-CICUs, to identify associated risk factors, and to evaluate prevention and infection control strategies. Methods: This review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. A literature search was performed in PubMed and CINAHL using combinations of predefined keywords related to MDRO infections, P-CICUs, risk factors, and prevention strategies. Eligible studies were primary quantitative investigations (retrospective, prospective, cross-sectional, and interventional) involving pediatric patients hospitalized in P-CICUs, published in Greek or English up to 30 November 2025. Results: Of 107 records identified, 7 studies met the inclusion criteria. The incidence of MDRO infections in P-CICUs varied across studies, with pneumonia, sepsis, and catheter-associated urinary tract infections reported most frequently. Key risk factors included prolonged ICU length of stay, extended use of invasive devices, comorbidities/genetic syndromes, prematurity, and prior exposure to broad-spectrum antibiotics. Gram-negative bacteria, primarily Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae, were the predominant pathogens, with a substantial proportion exhibiting carbapenem resistance. MDRO infections were associated with longer hospitalization and increased mortality. Antibiotic stewardship interventions and infection prevention and control measures reduced broad-spectrum antibiotic use without worsening clinical outcomes. Conclusions: MDRO infections represent a serious complication in P-CICUs. Comprehensive infection prevention and control programs, combined with effective antibiotic stewardship strategies, are essential to reduce MDRO incidence and improve patient safety and clinical outcomes."]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Συστηματική ανασκόπηση παραγόντων κινδύνου και μέτρων πρόληψης λοιμώξεων απο πολυανθεκτικά παθογόνα σε παιδοκαρδιοχειρουργικές ΜΕΘ"]}]}],"canonical_facts":{"dc:creator":["Κουλοσούσα Ελένη","Koulosousa Eleni"],"dc:date":["2026"],"dc:description":["Εισαγωγή: Οι λοιμώξεις από πολυανθεκτικά παθογόνα (multidrug-resistant organisms, MDROs) αποτελούν μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας και σημαντική αιτία αυξημένης νοσηρότητας, θνησιμότητας και κατανάλωσης υγειονομικών πόρων, ιδιαίτερα στις Παιδιατρικές Καρδιοχειρουργικές Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (Pediatric Cardiac Intensive Care Units, P-CICU). Στις P-CICU νοσηλεύονται ασθενείς με συγγενείς καρδιοπάθειες, που υποβάλλονται σε πολύπλοκες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και εκτίθενται σε παρατεταμένη χρήση επεμβατικών συσκευών και ευρέος φάσματος αντιβιοτικών. Παρά τη σοβαρότητα του ζητήματος, τα δεδομένα για τη συχνότητα, τους παράγοντες κινδύνου και τις στρατηγικές πρόληψης των λοιμώξεων από MDROs στις P-CICU παραμένουν περιορισμένα και ετερογενή. Σκοπός: Η διερεύνηση της συχνότητας εμφάνισης λοιμώξεων από MDROs σε ασθενείς νοσηλευόμενους σε P-CICU, η αναγνώριση σχετικών παραγόντων κινδύνου και η αξιολόγηση στρατηγικών πρόληψης και ελέγχου. Μέθοδος: Η ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τις οδηγίες PRISMA. Η αναζήτηση διεξήχθη στη βάση PubMed και CINAHL με συνδυασμούς λέξεων-κλειδιών για MDROs, P-CICU, παράγοντες κινδύνου και στρατηγικές πρόληψης. Στην ανασκόπηση συμπεριλήφθηκαν πρωτογενείς ποσοτικές μελέτες (αναδρομικές, προοπτικές, συγχρονικές και παρεμβατικές) σε παιδιατρικούς ασθενείς που νοσηλεύονταν σε P-CICU, δημοσιευμένες στην ελληνική ή αγγλική γλώσσα έως τις 30/11/2025. Αποτελέσματα: Από 107 μελέτες, 7 πληρούσαν τα κριτήρια. Η συχνότητα λοιμώξεων από MDROs στις P-CICU ποικίλλει, με συχνότερες την πνευμονία, τη σηψαιμία και τις ουρολοιμώξεις σχετιζόμενες με ουροκαθετήρα. Κύριοι παράγοντες κινδύνου ήταν η παρατεταμένη παραμονή στη ΜΕΘ, η μακροχρόνια χρήση επεμβατικών συσκευών, οι συννοσηρότητες/γενετικά σύνδρομα, η πρόωρη γέννηση και η προηγούμενη έκθεση σε ευρέος φάσματος αντιβιοτικά. Κυριάρχησαν Gram-αρνητικά (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae) με σημαντική αντοχή στις καρβαπενέμες. Οι λοιμώξεις συσχετίστηκαν με μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας και αυξημένη θνησιμότητα. Παρεμβάσεις διαχείρισης αντιβιοτικών και μέτρα ελέγχου λοιμώξεων μείωσαν τη χρήση ευρέος φάσματος αντιβιοτικών χωρίς επιδείνωση εκβάσεων. Συμπεράσματα: Οι λοιμώξεις από MDROs αποτελούν σοβαρή επιπλοκή στις P-CICU. Απαιτούνται ολοκληρωμένα προγράμματα πρόληψης/ελέγχου λοιμώξεων και αποτελεσματική διαχείριση αντιβιοτικών για μείωση της επίπτωσης και βελτίωση της ασφάλειας και των κλινικών εκβάσεων.","Introduction: Infections caused by multidrug-resistant organisms (MDROs) constitute a major public health challenge and a significant driver of increased morbidity, mortality, and healthcare resource utilization, particularly in Pediatric Cardiac Intensive Care Units (P-CICUs). P-CICUs care for patients with congenital heart disease who undergo complex cardiac surgical procedures and are exposed to prolonged use of invasive devices and broad-spectrum antibiotics. Despite the clinical importance of this issue, evidence regarding the incidence, risk factors, and preventive strategies for MDRO infections in P-CICUs remains limited and heterogeneous. Aim: To investigate the incidence of MDRO infections among patients hospitalized in P-CICUs, to identify associated risk factors, and to evaluate prevention and infection control strategies. Methods: This review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. A literature search was performed in PubMed and CINAHL using combinations of predefined keywords related to MDRO infections, P-CICUs, risk factors, and prevention strategies. Eligible studies were primary quantitative investigations (retrospective, prospective, cross-sectional, and interventional) involving pediatric patients hospitalized in P-CICUs, published in Greek or English up to 30 November 2025. Results: Of 107 records identified, 7 studies met the inclusion criteria. The incidence of MDRO infections in P-CICUs varied across studies, with pneumonia, sepsis, and catheter-associated urinary tract infections reported most frequently. Key risk factors included prolonged ICU length of stay, extended use of invasive devices, comorbidities/genetic syndromes, prematurity, and prior exposure to broad-spectrum antibiotics. Gram-negative bacteria, primarily Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae, were the predominant pathogens, with a substantial proportion exhibiting carbapenem resistance. MDRO infections were associated with longer hospitalization and increased mortality. Antibiotic stewardship interventions and infection prevention and control measures reduced broad-spectrum antibiotic use without worsening clinical outcomes. Conclusions: MDRO infections represent a serious complication in P-CICUs. Comprehensive infection prevention and control programs, combined with effective antibiotic stewardship strategies, are essential to reduce MDRO incidence and improve patient safety and clinical outcomes."],"dc:identifier":["uoadl:5361421","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5361421"],"dc:language":["Ελληνικά","Greek"],"dc:subject":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"dc:title":["Συστηματική ανασκόπηση παραγόντων κινδύνου και μέτρων πρόληψης λοιμώξεων απο πολυανθεκτικά παθογόνα σε παιδοκαρδιοχειρουργικές ΜΕΘ"],"dc:type":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]},"updated_at":"2026-07-24T01:01:54Z"}