Καταγματικός κίνδυνος σε ενηλίκους με κακοήθειες

Εισαγωγή Μία από τις σημαντικότερες επιπλοκές του καρκίνου και των θεραπειών του είναι ο αυξημένος κίνδυνος κατάγματος. Τα κατάγματα μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του ασθενούς και μπορεί να σχετίζονται με νοσηρότητα, θνησι¬μότητα και μειωμένη λειτουργικότητα. Η παρούσα μελέτη στοχεύει στη διερεύνηση των μηχανισμών που διέπουν τον αυξημένο καταγματικό κίνδυνο σε καρκινοπαθείς, την επίδραση των αντικαρκινικών θεραπειών στον καταγματικό κίνδυνο και τις στρατηγικές για την πρόληψη των καταγμάτων σε αυτόν τον πληθυσμό. Υλικά & Μέθοδοι Πρόκειται για βιβλιογραφική ανασκόπηση που χρησιμοποιεί την ηλεκτρονική διαδι¬κτυακή βάση δεδομένων Pubmed. Η αναζήτηση βασίστηκε στις λέξεις-κλειδιά: "fracture risk" AND "cancer" NOT ("osteoporosis" OR "osteoporotic"). Κριτήρια συμπερίληψης ήταν κλινικές μελέτες που αξιολογούσαν την παθογένεια και την πρόληψη των καταγμάτων, μαζί με την εκτίμηση του κινδύνου κατάγματος σε ασθενείς με καρκίνο. Αποκλείστηκαν συστηματικές ανασκοπήσεις, προκλινικές μελέτες, παιδιατρικές μελέ¬τες, μελέτες σε μη αγγλική γλώσσα και ερευνητικά πρωτόκολλα. Η αναζήτηση περιο¬ρίστηκε μεταξύ των ετών 2010 – 2024. Αποτελέσματα Μετά την εφαρμογή των κριτηρίων ένταξης και αποκλεισμού, συμπεριλήφθηκαν τελικά 75 μελέτες. Με βάση την πραγματοποιηθείσα ανασκόπηση, αποδεικνύεται ότι ο κίνδυνος κατάγματος είναι ιδιαίτερα αυξημένος σε ασθενείς με κακοήθειες. Αυτό οφείλεται στην άμεση επίδραση των καρκινικών κυττάρων στον μεταβολισμό των οστών, στην ύπαρξη παραγόντων που σχετίζονται με τον καρκίνο (οστικές μεταστάσεις, υπερασβεστιαιμία, υποσιτισμός, αυξημένο κίνδυνο πτώσεων), συνυπάρχουσες ασθένειες (οστεοπόρωση, σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα) και στις παρενέργειες των αντικαρκινικών θεραπειών (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία). Η αξιολόγηση του κινδύνου κατάγματος βασίζεται στη μέτρηση της οστικής πυκνότητας (DXA), στη χρήση του εργαλείου FRAX, στις εργαστηριακές εξετάσεις (μέτρηση ασβεστίου, φωσφόρου, βιταμίνης D, αλκαλικής φωσφατάσης, παραθορμόνης, βιοδεικτών οστικού μεταβολισμού) και απεικονιστικές μεθόδους (ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, PET/CT). Για τη μείωση του κινδύνου κατάγματος σε ασθενείς με καρκίνο, απαιτούνται αλλαγές στον τρόπο ζωής (άσκηση, διακοπή καπνίσματος, αποφυγή των πτώσεων), λήψη επαρκούς ποσότητας ασβεστίου και βιταμίνης D με βάση τις ισχύουσες oδηγίες και ειδική φαρμακευτική αγωγή που περι¬λαμβάνει κυρίως αντιοστεοκλαστικά φάρμακα όπως τα διφωσφονικά και denosumab. Συμπεράσματα Ο κίνδυνος κατάγματος σε ασθενείς με καρκίνο επηρεάζεται από διάφορους παρά¬γοντες, όπως ο τύπος του καρκίνου, το στάδιο της νόσου, οι αντικαρκινικές θεραπείες, η κατάσταση της υγείας των οστών και η παρουσία οστικών μεταστάσεων. Συνολικά, ο κίνδυνος κατάγματος σε ασθενείς με καρκίνο είναι πολυπαραγοντικός και απαιτεί ολοκληρωμένη αξιολόγηση και διαχείριση για τη βελτιστοποίηση της υγείας των οστών και της ποιότητας ζωής.

Authors dc:creator

• Κούρτης Ευστάθιος
• Kourtis Efstathios

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5361004

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5361004