Σύγκριση της αποτελεσματικότητας των βιντεολαρυγγοσκοπίων C-MAC και McGrath MAC στη διασωλήνωση διάφορων ομάδων ασθενών - Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση

Εισαγωγή: Πολλά βιντεολαρυγγοσκόπια χρησιμοποιούνται πλέον στην καθημερινή κλινική πρακτική της Αναισθησιολογίας και της Επείγουσας Ιατρικής με σκοπό την βελτιστοποίηση των τεχνικών διαχείρισης του αεραγωγού και την διασφάλιση της ασφάλειας και υγείας των ασθενών. Δύο εξ’ αυτών, το C-MAC και το McGrath βιντεολαρυγγοσκόπιο, έχουν συγκριθεί σε αρκετές μελέτες τόσο μεταξύ τους όσο και με άλλα βιντεολαρυγγοσκόπια, προκειμένου να βγουν στατιστικά σημαντικά συμπεράσματα ως προς την αποτελεσματικότητά του καθενός. Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι η παρουσίαση των αποτελεσμάτων των διαθέσιμων μελετών που συγκρίνουν το C-MAC με το McGrath ως προς την επιτυχία στην πρώτη προσπάθεια διασωλήνωσης και στον χρόνο διασωλήνωσης και η εξαγωγή στατιστικών αποτελεσμάτων μέσω της διαδικασίας της μετα-ανάλυσης. Υλικά και Μέθοδοι: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση σε τέσσερις βάσεις δεδομένων (PubMed, Scopus, Cochrane Library, Google Scholar) σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis). Η αναζήτηση περιλάμβανε μόνο τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές σε ενήλικες ασθενείς που υποβάλλονταν σε γενική αναισθησία, μελέτες crossover και μελέτες σε μανεκέν, όπου θα χρησιμοποιούνταν το C-MAC και το McGrath βιντεολαρυγγοσκόπιο. Καταληκτική ημερομηνία αναζήτησης τέθηκε η 23η Ιουνίου 2025. Οι μελέτες αξιολογήθηκαν ως προς την μεροληψία τους με το εργαλείο της Cochrane Risk of Bias 2.0. Τα αποτελέσματα της συστηματικής ανασκόπησης παρουσιάστηκαν σε πίνακες, ενώ η μετα-ανάλυση διεξήχθη με τη χρήση meta-package σε έκδοση R 4.4.1. Αξιολογήθηκαν 1) η επιτυχία πρώτης προσπάθειας διασωλήνωσης και 2) ο χρόνος διασωλήνωσης ως πρωτογενείς εκβάσεις και τα αποτελέσματα απεικονίστηκαν ως διαγράμματα δάσους (forest plots), ενώ αξιολογήθηκε και η μεροληψία δημοσίευσης, και διενεργήθηκε ανάλυση ευαισθησίας. Αποτελέσματα: Επιλέχθηκαν εννέα μελέτες που πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης, εκ των οποίων οι έξι συμπεριελήφθησαν στη μετα-ανάλυση. Τα αποτελέσματα έδειξαν μία σύνθετη εικόνα, με μία τάση υπέρ του C-MAC ιδιαίτερα αναφορικά με το χρόνο διασωλήνωσης, χωρίς ωστόσο να προκύπτει ισχυρή απόδειξη υπεροχής στο βασικό καταληκτικό σημείο. Επίσης, λόγω του μικρού αριθμού μελετών, τα αποτελέσματα πρέπει να ερμηνεύονται με επιφύλαξη και να αποφευχθεί η γενίκευση. Συζήτηση: Απαιτείται περαιτέρω έρευνα με τη χρήση τυποποιημένων πρωτοκόλλων και καλά σχεδιασμένων μελετών προκειμένου να εξαχθεί ένα σίγουρο και ασφαλές συμπέρασμα ως προς την υπεροχή ενός μεταξύ των δύο υπό μελέτη βιντεολαρυγγοσκοπίων.

Authors dc:creator

• Δήμου Ευγενία
• Dimou Evgenia

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5359817

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5359817