Ο ρόλος των ενδοτυμπανικών εγχύσεων στην ακοολογία

Εισαγωγή: Οι ενδοτυμπανικές εγχύσεις αποτελούν σύγχρονη θεραπευτική επιλογή στην ωτολογία, επιτρέ-ποντας τη στοχευμένη χορήγηση φαρμάκων στο μέσο και έσω ους περιορίζοντας τις συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση της ιδιοπαθούς αιφνίδιας νευροαισθητήριου βαρηκοΐας, της νόσου Ménière, των εμβοών και των αυτοάνοσων νόσων του έσω ωτός. Σκοπός της μελέτης είναι η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της προσέγγισης αυτής σε επιλεγμένες ωτολογικές παθήσεις. Μεθοδολογία: Διενεργήθηκε ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας (2009–2025) μέσω PubMed, Scopus Cochrane Library , Google Scholar , Frontiers in Neurology , καθώς και χειροκίνητα στις βιβλιογραφικές αναφορές των επιλεγμένων άρθρων. Συμπεριλήφθηκαν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες, μετα-αναλύσεις και αναδρομικές σειρές περιστατικών που εξέτασαν ενδοτυμπανικές εγχύσεις κορτικοστεροειδών (δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη), γενταμικίνης και άλλων ουσιών. Τα αποτελέσματα αξιολογήθηκαν ως προς βελτίωση ακοής, έλεγχο συμπτωμάτων και ανεπιθύμητες ενέργειες. Αποτελέσματα: Οι περισσότερες μελέτες καταγράφουν σημαντική βελτίωση της ακοής στην αιφνίδια νευροαισ-θητήρια βαρηκοΐα με έγκαιρη ενδοτυμπανική χορήγηση κορτικοστεροειδών. Στη νόσο Ménière, η ενδοτυμπανική γενταμικίνη σε χαμηλές δόσεις μειώνει αποτελεσματικά τις κρίσεις ιλίγγου, με αποδεκτό προφίλ ασφάλειας, αν και παραμένει μικρός κίνδυνος ωτοτοξικότητας. Οι επιπλοκές ήταν σπάνιες και ήπιες, κυρίως παροδική ωταλγία ή διάτρηση τυμπανικής μεμβράνης. Συζήτηση: Η ενδοτυμπανική θεραπεία εξασφαλίζει υψηλές τοπικές συγκεντρώσεις φαρμάκου στο έσω ους, παρακάμπτοντας τον αιματοκοχλιακό φραγμό και μειώνοντας τις συστηματικές παρενέργειες. Παρά τα ενθαρυντικά αποτελέσματα, η ετερογένεια σε φάρμακα, δοσολογίες και πρωτόκολλα δυσκολεύει τη σύγκριση των μελετών. Επομένως απαιτούνται μεγαλύτερες, πολυκεντρικές μελέτες για τη διαμόρφωση ενοποιημένων, τεκμηριωμένων οδηγιών. Συμπεράσματα: Οι ενδοτυμπανικές εγχύσεις συνιστούν ασφαλή και αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για διάφορες ωτολογικές παθήσεις και αποτελούν αξιόπιστη εναλλακτική της συστηματικής θεραπε-ίας, ιδίως όταν η τελευταία αντενδείκνυται ή αποτυγχάνει. Η περαιτέρω έρευνα πρέπει να στοχεύσει στην τυποποίηση των πρωτοκόλλων και στην ανάπτυξη σκευασμάτων παρατεταμένης τοπικής δράσης.

Authors dc:creator

• Καρακάση Αλεξάνδρα
• Karakasi Alexandra

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5358584

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5358584