Κρυοπηξία στον πρώιμο καρκίνο του μαστού: Συστηματική ανασκόπηση των ογκολογικών αποτελεσμάτων, της ασφάλειας και της ποιότητας ζωής των ασθενών

Εισαγωγή: Η κρυοπηξία αποτελεί μία ελάχιστα επεμβατική τεχνική που διερευνάται ως εναλλακτική της χειρουργικής θεραπείας για τον πρώιμο καρκίνο του μαστού. Κύρια πλεονεκτήματα αποτελούν η εφαρμογή υπό τοπική αναισθησία, τα άριστα αισθητικά αποτελέσματα και η δυνατότητα ανοσολογικής συνεργίας. Ωστόσο, η μακροχρόνια ογκολογική αποτελεσματικότητα αναμένεται να καθοριστεί. Μέθοδος: Διενεργήσαμε συστηματική ανασκόπηση σύμφωνα με τις οδηγίες PRISMA 2020 και το Cochrane Handbook, με καταχώριση στο PROSPERO (CRD420251137549). Αναζητήθηκαν οι βάσεις δεδομένων PubMed/MEDLINE, Scopus και CENTRAL, έως τον Αύγουστο 2025. Κριτήρια ένταξης: γυναίκες με μονήρες, διηθητικό πορογενές καρκίνωμα ≤2 cm, χωρίς κλινικά ανιχνεύσιμη λεμφαδενική νόσο, που υποβλήθηκαν σε διαδερμική κρυοπηξία. Kύρια καταληκτικά σημεία: υπολειπόμενη νόσος, τοπική υποτροπή στο μαστό, διεγχειρητικές και απώτερες επιπλοκές, καθώς και αισθητικά αποτελέσματα. Αποτελέσματα: Από 1.074 αποτελέσματα, συμπεριλήφθηκαν 15 μοναδικές μελέτες (17 δημοσιεύσεις). Κατηγορίες μελετών: κρυοπηξία με επακόλουθη χειρουργική εξαίρεση (n=7), μελέτες αποκλειστικής κρυοπηξία (n=7) και συγκριτικές μελέτες (n=2). Στις μελέτες της πρώτης κατηγορίας, πλήρης νέκρωση του όγκου αναφέρθηκε σε ποσοστό 88–95%, με υπολειπόμενη νόσο στο 5–12%. Στις μελέτες αποκλειστικής κρυοπηξία, τα ποσοστά τοπικής υποτροπής ήταν 0% έως 4,3%, με διάρκεια παρακολούθησης από 2 μήνες έως 8 έτη. Η μεγαλύτερη μελέτη (ICE3, n=194) ανέφερε ποσοστό 5ετούς υποτροπής 4,3%. Οι επιπλοκές ήταν σπάνιες και αυτοπεριοριζόμενες, συνηθέστερα εκχυμώσεις, οίδημα ή επιφανειακό έγκαυμα. Επικυρωμένα εργαλεία ποιότητας ζωής κατέδειξαν συγκρίσιμη ή ανώτερη ικανοποίηση των ασθενών έναντι της χειρουργικής θεραπείας. Η πλειονότητα των μελετών αξιολογήθηκε ως μέτριας μεθοδολογικής ποιότητας. Συμπεράσματα: Η κρυοπηξία φαίνεται τεχνικά εφικτή, ασφαλής και αισθητικά ευνοϊκή σε επιλεγμένες ασθενείς χαμηλού κινδύνου με πρώιμο καρκίνο μαστού. Τα ογκολογικά αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, με ποσοστά υποτροπής συγκρίσιμα με τη χειρουργικής διατήρησης του μαστού. Ωστόσο, απαιτούνται πολυκεντρικές τυχαιοποιημένες μελέτες με μακροχρόνια παρακολούθηση και επικυρωμένα εργαλεία ποιότητας ζωής, προκειμένου η κρυοπηξία να υιοθετηθεί ως ρουτίνα στην κλινική πράξη.

Authors dc:creator

• Τσότι Σάντρα Μαρία Τερψιχόρη
• Tsoti Sandra Maria Terpsichori

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

English

Identifier

uoadl:5357665

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5357665