{"id":{"repo_id":"athens","oai_identifier":"oai:lib.uoa.gr:uoadl:5357665"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/athens/oai:lib.uoa.gr:uoadl:5357665","repository":{"repo_id":"athens","name":"National and Kapodistrian University of Athens","base_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh"},"display":{"title":"Κρυοπηξία στον πρώιμο καρκίνο του μαστού: Συστηματική ανασκόπηση των ογκολογικών αποτελεσμάτων, της ασφάλειας και της ποιότητας ζωής των ασθενών","abstract":"Εισαγωγή: Η κρυοπηξία αποτελεί μία ελάχιστα επεμβατική τεχνική που διερευνάται ως εναλλακτική της χειρουργικής θεραπείας για τον πρώιμο καρκίνο του μαστού. Κύρια πλεονεκτήματα αποτελούν η εφαρμογή υπό τοπική αναισθησία, τα άριστα αισθητικά αποτελέσματα και η δυνατότητα ανοσολογικής συνεργίας. Ωστόσο, η μακροχρόνια ογκολογική αποτελεσματικότητα αναμένεται να καθοριστεί. Μέθοδος: Διενεργήσαμε συστηματική ανασκόπηση σύμφωνα με τις οδηγίες PRISMA 2020 και το Cochrane Handbook, με καταχώριση στο PROSPERO (CRD420251137549). Αναζητήθηκαν οι βάσεις δεδομένων PubMed/MEDLINE, Scopus και CENTRAL, έως τον Αύγουστο 2025. Κριτήρια ένταξης: γυναίκες με μονήρες, διηθητικό πορογενές καρκίνωμα ≤2 cm, χωρίς κλινικά ανιχνεύσιμη λεμφαδενική νόσο, που υποβλήθηκαν σε διαδερμική κρυοπηξία. Kύρια καταληκτικά σημεία: υπολειπόμενη νόσος, τοπική υποτροπή στο μαστό, διεγχειρητικές και απώτερες επιπλοκές, καθώς και αισθητικά αποτελέσματα. Αποτελέσματα: Από 1.074 αποτελέσματα, συμπεριλήφθηκαν 15 μοναδικές μελέτες (17 δημοσιεύσεις). Κατηγορίες μελετών: κρυοπηξία με επακόλουθη χειρουργική εξαίρεση (n=7), μελέτες αποκλειστικής κρυοπηξία (n=7) και συγκριτικές μελέτες (n=2). Στις μελέτες της πρώτης κατηγορίας, πλήρης νέκρωση του όγκου αναφέρθηκε σε ποσοστό 88–95%, με υπολειπόμενη νόσο στο 5–12%. Στις μελέτες αποκλειστικής κρυοπηξία, τα ποσοστά τοπικής υποτροπής ήταν 0% έως 4,3%, με διάρκεια παρακολούθησης από 2 μήνες έως 8 έτη. Η μεγαλύτερη μελέτη (ICE3, n=194) ανέφερε ποσοστό 5ετούς υποτροπής 4,3%. Οι επιπλοκές ήταν σπάνιες και αυτοπεριοριζόμενες, συνηθέστερα εκχυμώσεις, οίδημα ή επιφανειακό έγκαυμα. Επικυρωμένα εργαλεία ποιότητας ζωής κατέδειξαν συγκρίσιμη ή ανώτερη ικανοποίηση των ασθενών έναντι της χειρουργικής θεραπείας. Η πλειονότητα των μελετών αξιολογήθηκε ως μέτριας μεθοδολογικής ποιότητας. Συμπεράσματα: Η κρυοπηξία φαίνεται τεχνικά εφικτή, ασφαλής και αισθητικά ευνοϊκή σε επιλεγμένες ασθενείς χαμηλού κινδύνου με πρώιμο καρκίνο μαστού. Τα ογκολογικά αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, με ποσοστά υποτροπής συγκρίσιμα με τη χειρουργικής διατήρησης του μαστού. Ωστόσο, απαιτούνται πολυκεντρικές τυχαιοποιημένες μελέτες με μακροχρόνια παρακολούθηση και επικυρωμένα εργαλεία ποιότητας ζωής, προκειμένου η κρυοπηξία να υιοθετηθεί ως ρουτίνα στην κλινική πράξη.","abstract_html":"Εισαγωγή: Η κρυοπηξία αποτελεί μία ελάχιστα επεμβατική τεχνική που διερευνάται ως εναλλακτική της χειρουργικής θεραπείας για τον πρώιμο καρκίνο του μαστού. Κύρια πλεονεκτήματα αποτελούν η εφαρμογή υπό τοπική αναισθησία, τα άριστα αισθητικά αποτελέσματα και η δυνατότητα ανοσολογικής συνεργίας. Ωστόσο, η μακροχρόνια ογκολογική αποτελεσματικότητα αναμένεται να καθοριστεί. Μέθοδος: Διενεργήσαμε συστηματική ανασκόπηση σύμφωνα με τις οδηγίες PRISMA 2020 και το Cochrane Handbook, με καταχώριση στο PROSPERO (CRD420251137549). Αναζητήθηκαν οι βάσεις δεδομένων PubMed/MEDLINE, Scopus και CENTRAL, έως τον Αύγουστο 2025. Κριτήρια ένταξης: γυναίκες με μονήρες, διηθητικό πορογενές καρκίνωμα ≤2 cm, χωρίς κλινικά ανιχνεύσιμη λεμφαδενική νόσο, που υποβλήθηκαν σε διαδερμική κρυοπηξία. Kύρια καταληκτικά σημεία: υπολειπόμενη νόσος, τοπική υποτροπή στο μαστό, διεγχειρητικές και απώτερες επιπλοκές, καθώς και αισθητικά αποτελέσματα. Αποτελέσματα: Από 1.074 αποτελέσματα, συμπεριλήφθηκαν 15 μοναδικές μελέτες (17 δημοσιεύσεις). Κατηγορίες μελετών: κρυοπηξία με επακόλουθη χειρουργική εξαίρεση (n=7), μελέτες αποκλειστικής κρυοπηξία (n=7) και συγκριτικές μελέτες (n=2). Στις μελέτες της πρώτης κατηγορίας, πλήρης νέκρωση του όγκου αναφέρθηκε σε ποσοστό 88–95%, με υπολειπόμενη νόσο στο 5–12%. Στις μελέτες αποκλειστικής κρυοπηξία, τα ποσοστά τοπικής υποτροπής ήταν 0% έως 4,3%, με διάρκεια παρακολούθησης από 2 μήνες έως 8 έτη. Η μεγαλύτερη μελέτη (ICE3, n=194) ανέφερε ποσοστό 5ετούς υποτροπής 4,3%. Οι επιπλοκές ήταν σπάνιες και αυτοπεριοριζόμενες, συνηθέστερα εκχυμώσεις, οίδημα ή επιφανειακό έγκαυμα. Επικυρωμένα εργαλεία ποιότητας ζωής κατέδειξαν συγκρίσιμη ή ανώτερη ικανοποίηση των ασθενών έναντι της χειρουργικής θεραπείας. Η πλειονότητα των μελετών αξιολογήθηκε ως μέτριας μεθοδολογικής ποιότητας. Συμπεράσματα: Η κρυοπηξία φαίνεται τεχνικά εφικτή, ασφαλής και αισθητικά ευνοϊκή σε επιλεγμένες ασθενείς χαμηλού κινδύνου με πρώιμο καρκίνο μαστού. Τα ογκολογικά αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, με ποσοστά υποτροπής συγκρίσιμα με τη χειρουργικής διατήρησης του μαστού. Ωστόσο, απαιτούνται πολυκεντρικές τυχαιοποιημένες μελέτες με μακροχρόνια παρακολούθηση και επικυρωμένα εργαλεία ποιότητας ζωής, προκειμένου η κρυοπηξία να υιοθετηθεί ως ρουτίνα στην κλινική πράξη.","abstract_has_math":false,"creators":["Τσότι Σάντρα Μαρία Τερψιχόρη","Tsoti Sandra Maria Terpsichori"],"institution":null,"degree_name":null,"degree_level":null,"degree_discipline":null,"degree_department":null,"school":null,"contributors":[],"advisors":[],"committee_chairs":[],"committee_members":[],"year":2026,"date_issued":"2026","date_published":"2026","updated_at":"2026-07-24T01:01:45Z","subjects":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"languages":["English"],"rights":[],"rights_urls":[],"identifier_entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5357665"],"render_values":[{"text":"uoadl:5357665","href":null,"code":true}]}]},"links":{"outbound_url":"https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5357665","outbound_label":"Repository record","outbound_source":"dc:identifier"},"metadata_groups":[{"id":"people","label":"People","entries":[{"key":"dc:creator","label":"Author","values":["Τσότι Σάντρα Μαρία Τερψιχόρη","Tsoti Sandra Maria Terpsichori"]}]},{"id":"academic_context","label":"Academic Context","entries":[{"key":"dc:date","label":"Dc Date","values":["2026"]},{"key":"dc:type","label":"Dc Type","values":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]}]},{"id":"subjects_keywords","label":"Subjects and Keywords","entries":[{"key":"dc:subject","label":"Dc Subject","values":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"]}]},{"id":"language_rights","label":"Language and Rights","entries":[{"key":"dc:language","label":"Dc Language","values":["English"]}]},{"id":"identifiers","label":"Identifiers","entries":[{"key":"dc:identifier","label":"Identifier","values":["uoadl:5357665","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5357665"]}]},{"id":"additional","label":"Additional Metadata","entries":[{"key":"dc:description","label":"Description","values":["Εισαγωγή: Η κρυοπηξία αποτελεί μία ελάχιστα επεμβατική τεχνική που διερευνάται ως εναλλακτική της χειρουργικής θεραπείας για τον πρώιμο καρκίνο του μαστού. Κύρια πλεονεκτήματα αποτελούν η εφαρμογή υπό τοπική αναισθησία, τα άριστα αισθητικά αποτελέσματα και η δυνατότητα ανοσολογικής συνεργίας. Ωστόσο, η μακροχρόνια ογκολογική αποτελεσματικότητα αναμένεται να καθοριστεί. Μέθοδος: Διενεργήσαμε συστηματική ανασκόπηση σύμφωνα με τις οδηγίες PRISMA 2020 και το Cochrane Handbook, με καταχώριση στο PROSPERO (CRD420251137549). Αναζητήθηκαν οι βάσεις δεδομένων PubMed/MEDLINE, Scopus και CENTRAL, έως τον Αύγουστο 2025. Κριτήρια ένταξης: γυναίκες με μονήρες, διηθητικό πορογενές καρκίνωμα ≤2 cm, χωρίς κλινικά ανιχνεύσιμη λεμφαδενική νόσο, που υποβλήθηκαν σε διαδερμική κρυοπηξία. Kύρια καταληκτικά σημεία: υπολειπόμενη νόσος, τοπική υποτροπή στο μαστό, διεγχειρητικές και απώτερες επιπλοκές, καθώς και αισθητικά αποτελέσματα. Αποτελέσματα: Από 1.074 αποτελέσματα, συμπεριλήφθηκαν 15 μοναδικές μελέτες (17 δημοσιεύσεις). Κατηγορίες μελετών: κρυοπηξία με επακόλουθη χειρουργική εξαίρεση (n=7), μελέτες αποκλειστικής κρυοπηξία (n=7) και συγκριτικές μελέτες (n=2). Στις μελέτες της πρώτης κατηγορίας, πλήρης νέκρωση του όγκου αναφέρθηκε σε ποσοστό 88–95%, με υπολειπόμενη νόσο στο 5–12%. Στις μελέτες αποκλειστικής κρυοπηξία, τα ποσοστά τοπικής υποτροπής ήταν 0% έως 4,3%, με διάρκεια παρακολούθησης από 2 μήνες έως 8 έτη. Η μεγαλύτερη μελέτη (ICE3, n=194) ανέφερε ποσοστό 5ετούς υποτροπής 4,3%. Οι επιπλοκές ήταν σπάνιες και αυτοπεριοριζόμενες, συνηθέστερα εκχυμώσεις, οίδημα ή επιφανειακό έγκαυμα. Επικυρωμένα εργαλεία ποιότητας ζωής κατέδειξαν συγκρίσιμη ή ανώτερη ικανοποίηση των ασθενών έναντι της χειρουργικής θεραπείας. Η πλειονότητα των μελετών αξιολογήθηκε ως μέτριας μεθοδολογικής ποιότητας. Συμπεράσματα: Η κρυοπηξία φαίνεται τεχνικά εφικτή, ασφαλής και αισθητικά ευνοϊκή σε επιλεγμένες ασθενείς χαμηλού κινδύνου με πρώιμο καρκίνο μαστού. Τα ογκολογικά αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, με ποσοστά υποτροπής συγκρίσιμα με τη χειρουργικής διατήρησης του μαστού. Ωστόσο, απαιτούνται πολυκεντρικές τυχαιοποιημένες μελέτες με μακροχρόνια παρακολούθηση και επικυρωμένα εργαλεία ποιότητας ζωής, προκειμένου η κρυοπηξία να υιοθετηθεί ως ρουτίνα στην κλινική πράξη.","Background: Cryoablation is a minimally invasive technique investigated as an alternative to surgery for early-stage breast cancer. Its potential advantages include outpatient treatment under local anaesthesia, favourable cosmetic outcomes, and possible immunologic synergy. However, its oncologic efficacy and long-term effectiveness are yet to be determined. Methods: We conducted a systematic review in accordance with PRISMA 2020 and the Cochrane Handbook, registered on PROSPERO (CRD420251137549). Databases searched were PubMed/MEDLINE, Scopus, and CENTRAL, from inception to August 2025. Eligible studies included women with unifocal, node-negative invasive ductal carcinoma ≤2 cm treated with percutaneous cryoablation. Outcomes of interest were residual disease, ipsilateral breast tumour recurrence, procedural and late complications, and cosmetic or patient-reported outcomes. Results: From 1,074 records, 15 unique studies (17 reports) were included. Designs clustered into treat-and-resect cohorts (n = 7), cryoablation-only series (n = 7), and comparative studies (n = 2). Across treat-and-resect cohorts, complete tumour necrosis was reported in 88–95% of cases, with residual invasive carcinoma (RIC) ranging from 5% to 12%. In cryoablation-only cohorts, IBTR rates ranged from 0% to 4.3%, with follow-up durations spanning 2 months to 8 years. The largest study (ICE3, n = 194) reported a 5-year recurrence rate of 4.3%. Procedural complications were infrequent and self-limiting, most commonly bruising, oedema, or superficial frostbite. No major adverse events were reported. Validated quality-of-life instruments consistently demonstrated comparable or superior patient satisfaction relative to surgery. Most included studies were of moderate methodological quality. Conclusions: Cryoablation appears technically feasible, safe, and cosmetically favourable in well-selected low-risk early-stage breast cancers. Oncologic outcomes are encouraging, with recurrence rates broadly comparable to breast-conserving surgery. Nonetheless, evidence remains limited to small feasibility and single-arm cohorts. Rigorous multicentre randomised trials with long-term follow-up and validated patient-reported outcomes are needed before cryoablation can be considered for routine clinical adoption."]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Κρυοπηξία στον πρώιμο καρκίνο του μαστού: Συστηματική ανασκόπηση των ογκολογικών αποτελεσμάτων, της ασφάλειας και της ποιότητας ζωής των ασθενών"]}]}],"canonical_facts":{"dc:creator":["Τσότι Σάντρα Μαρία Τερψιχόρη","Tsoti Sandra Maria Terpsichori"],"dc:date":["2026"],"dc:description":["Εισαγωγή: Η κρυοπηξία αποτελεί μία ελάχιστα επεμβατική τεχνική που διερευνάται ως εναλλακτική της χειρουργικής θεραπείας για τον πρώιμο καρκίνο του μαστού. Κύρια πλεονεκτήματα αποτελούν η εφαρμογή υπό τοπική αναισθησία, τα άριστα αισθητικά αποτελέσματα και η δυνατότητα ανοσολογικής συνεργίας. Ωστόσο, η μακροχρόνια ογκολογική αποτελεσματικότητα αναμένεται να καθοριστεί. Μέθοδος: Διενεργήσαμε συστηματική ανασκόπηση σύμφωνα με τις οδηγίες PRISMA 2020 και το Cochrane Handbook, με καταχώριση στο PROSPERO (CRD420251137549). Αναζητήθηκαν οι βάσεις δεδομένων PubMed/MEDLINE, Scopus και CENTRAL, έως τον Αύγουστο 2025. Κριτήρια ένταξης: γυναίκες με μονήρες, διηθητικό πορογενές καρκίνωμα ≤2 cm, χωρίς κλινικά ανιχνεύσιμη λεμφαδενική νόσο, που υποβλήθηκαν σε διαδερμική κρυοπηξία. Kύρια καταληκτικά σημεία: υπολειπόμενη νόσος, τοπική υποτροπή στο μαστό, διεγχειρητικές και απώτερες επιπλοκές, καθώς και αισθητικά αποτελέσματα. Αποτελέσματα: Από 1.074 αποτελέσματα, συμπεριλήφθηκαν 15 μοναδικές μελέτες (17 δημοσιεύσεις). Κατηγορίες μελετών: κρυοπηξία με επακόλουθη χειρουργική εξαίρεση (n=7), μελέτες αποκλειστικής κρυοπηξία (n=7) και συγκριτικές μελέτες (n=2). Στις μελέτες της πρώτης κατηγορίας, πλήρης νέκρωση του όγκου αναφέρθηκε σε ποσοστό 88–95%, με υπολειπόμενη νόσο στο 5–12%. Στις μελέτες αποκλειστικής κρυοπηξία, τα ποσοστά τοπικής υποτροπής ήταν 0% έως 4,3%, με διάρκεια παρακολούθησης από 2 μήνες έως 8 έτη. Η μεγαλύτερη μελέτη (ICE3, n=194) ανέφερε ποσοστό 5ετούς υποτροπής 4,3%. Οι επιπλοκές ήταν σπάνιες και αυτοπεριοριζόμενες, συνηθέστερα εκχυμώσεις, οίδημα ή επιφανειακό έγκαυμα. Επικυρωμένα εργαλεία ποιότητας ζωής κατέδειξαν συγκρίσιμη ή ανώτερη ικανοποίηση των ασθενών έναντι της χειρουργικής θεραπείας. Η πλειονότητα των μελετών αξιολογήθηκε ως μέτριας μεθοδολογικής ποιότητας. Συμπεράσματα: Η κρυοπηξία φαίνεται τεχνικά εφικτή, ασφαλής και αισθητικά ευνοϊκή σε επιλεγμένες ασθενείς χαμηλού κινδύνου με πρώιμο καρκίνο μαστού. Τα ογκολογικά αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, με ποσοστά υποτροπής συγκρίσιμα με τη χειρουργικής διατήρησης του μαστού. Ωστόσο, απαιτούνται πολυκεντρικές τυχαιοποιημένες μελέτες με μακροχρόνια παρακολούθηση και επικυρωμένα εργαλεία ποιότητας ζωής, προκειμένου η κρυοπηξία να υιοθετηθεί ως ρουτίνα στην κλινική πράξη.","Background: Cryoablation is a minimally invasive technique investigated as an alternative to surgery for early-stage breast cancer. Its potential advantages include outpatient treatment under local anaesthesia, favourable cosmetic outcomes, and possible immunologic synergy. However, its oncologic efficacy and long-term effectiveness are yet to be determined. Methods: We conducted a systematic review in accordance with PRISMA 2020 and the Cochrane Handbook, registered on PROSPERO (CRD420251137549). Databases searched were PubMed/MEDLINE, Scopus, and CENTRAL, from inception to August 2025. Eligible studies included women with unifocal, node-negative invasive ductal carcinoma ≤2 cm treated with percutaneous cryoablation. Outcomes of interest were residual disease, ipsilateral breast tumour recurrence, procedural and late complications, and cosmetic or patient-reported outcomes. Results: From 1,074 records, 15 unique studies (17 reports) were included. Designs clustered into treat-and-resect cohorts (n = 7), cryoablation-only series (n = 7), and comparative studies (n = 2). Across treat-and-resect cohorts, complete tumour necrosis was reported in 88–95% of cases, with residual invasive carcinoma (RIC) ranging from 5% to 12%. In cryoablation-only cohorts, IBTR rates ranged from 0% to 4.3%, with follow-up durations spanning 2 months to 8 years. The largest study (ICE3, n = 194) reported a 5-year recurrence rate of 4.3%. Procedural complications were infrequent and self-limiting, most commonly bruising, oedema, or superficial frostbite. No major adverse events were reported. Validated quality-of-life instruments consistently demonstrated comparable or superior patient satisfaction relative to surgery. Most included studies were of moderate methodological quality. Conclusions: Cryoablation appears technically feasible, safe, and cosmetically favourable in well-selected low-risk early-stage breast cancers. Oncologic outcomes are encouraging, with recurrence rates broadly comparable to breast-conserving surgery. Nonetheless, evidence remains limited to small feasibility and single-arm cohorts. Rigorous multicentre randomised trials with long-term follow-up and validated patient-reported outcomes are needed before cryoablation can be considered for routine clinical adoption."],"dc:identifier":["uoadl:5357665","https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5357665"],"dc:language":["English"],"dc:subject":["Επιστήμες Υγείας","Health Sciences"],"dc:title":["Κρυοπηξία στον πρώιμο καρκίνο του μαστού: Συστηματική ανασκόπηση των ογκολογικών αποτελεσμάτων, της ασφάλειας και της ποιότητας ζωής των ασθενών"],"dc:type":["born_digital_postgraduate_thesis","Διπλωματική Εργασία","Postgraduate Thesis"]},"updated_at":"2026-07-24T01:01:45Z"}