Diagnosis and Management of Mineral and Bone Disorders in Patients with Chronic Kidney Disease on Conservative and Dialysis Treatment /// Диагностика и лечение на минералните и костни нарушения при болни с хронични бъбречни заболявания на консервативно и диализно лечение

[Цел на дисертационната разработка е анализ на диагностичните, клинични и терапевтични аспекти на КМН-ХБЗ в хода на консервативното и хемодиализно лечение чрез изследване на диагностичната и прогностична стойност на съвременни биомаркери за развитие на вторичен хиперпаратиреоидизъм и КМН-ХБЗ; образни изследвания на измененията на ПЩЖ и костно-дентални промени; съпоставка на клиничната ефективност на калцимиметици и парикалцитол при развитието на ВтХПТ и КМН-ХБЗ; анализ на динамичното влияние на фосфор-свързващите байндери върху маркери на КМН-ХБЗ; проследена ефективност и безопасност; апробиране комбинираното лечение с вит.К2 и калцитриол; изследване на индивидуално качество на живот и разработване на алгоритъм за КМН-ХБЗ. Изследването е проведено между 1.1.2015 и 31.12.2017 с 338 болни с ХБЗ и на ХД в УМБАЛ „Св. Марина“–Варна. Трудът доказва диагностично-прогностичната стойност на комплексното анализиране на показателите КМН-ХБЗ в резултат на медикаментозно и ХД лечение; Повишените нива на FGF-23 в ранен стадий представляват прогностичен маркер за риска от ССЗ; Повишените нива на ОК и ВАР при ХД с висок ПТХ свидетелстват за HTBD-sHPT. Образните изследвания за оценка на ПТЖ при ВтХПТ имат значима роля. Калцимиметици и парикалцитол потискат секрецията на ПТХ и скъсяват периода на хипер Ca. Ренагел е показан за контрол на хипер P и понижаване на FGF-23.Вит.К2 може да се комбинира с медикаменти, прилагани за лечение на КМН и предпазва от калцификати. Денталните изменения променят КМН и трябва да се лекуват. Модифицираният от нас въпросник и алгоритъм са надеждна основа за комплексен и индивидуализиран подход.

Grantor dc:publisher

Medical University of Varna

Year dc:date

2019

Authors dc:creator

• Стайкова, Светла
• Staykova, Svetla

• chronic kidney disease (CKD)
• haemodialysis
• hyperparathyroidism
• mineral
• bone disorder
• Нефрология / Nephrology

Repository record dc:identifier

http://repository.mu-varna.bg/handle/nls/403

OAI identifier oai:identifier

oai:repository.mu-varna.bg:nls/403