Caracterización de la hipertensión pulmonar persistente en recién nacidos con asfixia tratados con hipotermia, Bogotá (2019–2023)

Contexto: La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN) es una complicación frecuente en pacientes con asfixia perinatal tratados con hipotermia terapéutica. Su caracterización clínica y hemodinámica en este contexto sigue siendo limitada, especialmente en el contexto colombiano. Objetivo: Describir las características clínicas, ecocardiográficas y terapéuticas de la HPPRN en recién nacidos con asfixia perinatal moderada o severa tratados con hipotermia terapéutica en una Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal de alta complejidad. Metodología: Estudio observacional retrospectivo realizado en el periodo 2020–2023. Se recopilaron variables clínicas, ecocardiográficas y terapéuticas con fines de caracterización. Se aplicó un análisis descriptivo de frecuencias, proporciones y medidas de tendencia central. En algunos casos, se realizaron comparaciones exploratorias entre subgrupos según el comportamiento de ciertas variables clínicas. Resultados: Se incluyeron 419 recién nacidos, con una prevalencia de HPPRN del 59,4% y de 26,5% para las formas severas. Estos últimos presentaron mayor compromiso clínico desde el ingreso: Apgar más bajos, pH de cordón más ácido, temperaturas <33 °C y necesidad de reanimación avanzada. En los estudios ecocardiográficos iniciales, se documentaron PSVD más elevadas (mediana: 62 mmHg), TAPSE más bajas (8,0 mm) y mayor frecuencia de shunt de derecha a izquierda. Asimismo, el uso de óxido nítrico, surfactante, sildenafil, VAFO y múltiples vasopresores se concentró en este subgrupo. La mortalidad fue del 7,6% en la cohorte global y del 23,4% en pacientes con HPPRN severa. Conclusión: La HPPRN fue una complicación frecuente en esta cohorte. Sus características clínicas y ecocardiográficas podrían orientar estrategias de monitoreo e intervención precoz, cuya validación requerirá estudios prospectivos adicionales.

Grantor dc:publisher

Universidad del Rosario

Year dc:date

2025

Authors dc:creator

• Morales Vélez, Ana María
• Troncoso Moreno, Gloria Amparo
• Agudelo Pérez, Sergio Iván

• Hipertensión pulmonar persistente del recien nacido
• Asfixia perinatal
• Protocolo de hipotermia
• Persistent pulmonary hypertension of the newborn
• Perinatal asphyxia
• Therapeutic hypothermia

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/embargoedAccess

Licence

• http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Language dc:language

spa

Identifier

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/45865

OAI identifier oai:identifier

oai:repository.urosario.edu.co:10336/45865