Kognitiivisen reservin mittaaminen

Aivoihin liittyviä reservejä ajatellaan olevan kahta eri tyyppiä, aivojen rakenteellisiin ominaisuuksiin liittyvä aivoreservi ja aivojen toimintaan liittyvä kognitiivinen reservi (CR). Molemmat reservit ehkäisevät kognitiivisten kykyjen heikkenemistä aivojen kärsiessä rakenteellisia vahinkoja esimerkiksi muistisairauksien vaikutuksesta. CR:llä tarkoitetaan aivojen toimintaa, joka on erilaista kuin aivojen rakenteen perusteella ennustettu toiminta. Tässä katsauksessa tarkastellaan CR:n mittaamista. CR:n mittaamista tutkittiin vuonna 2012 ja sen jälkeen ilmestyneiden tutkimusten valossa. Tarkasteluun valittiin tutkimuksia, joissa esiteltiin erilaisia tapoja mitata reserviä ja, jotka ovat saaneet paljon huomiota. CR:ä tai aivojen patologiaa johon CR vaikuttaa, ei voida suoraan mitata. CR:n tutkimus on vielä nuorta ja mittausmenetelmät kehittyvät nopeasti. CR:n tutkimuksen alkuaikoina käytettiin yksittäisiä mittareita eli proxyja, joiden ajateltiin parhaiten kuvaavan CR:n oletettuja ominaisuuksia. Vuoteen 2006 asti käytetyimmät CR:n proxyt olivat koulutustaso, ammatti, mentaaliset aktiviteetit ja sairautta edeltävä älykkyys. CR:ää voidaan mitata myös useammalla mittarilla, useamman mittarin käyttäminen on yleistynyt erityisesti viime vuosina. Useamman mittarin käyttämiseen on monia tapoja, joista oikeaa ei voi määrittää empiirisesti, koska ne ovat matemaattisesti samoja. Uusimmissa tutkimuksissa on todettu kaksikielisyyden olevan CR:n proxy. Tämä viittaa siihen, että kaksikielisyys vaikuttaa CR:än, josta seuraa mahdollisuus vaikuttaa CR:än esimerkiksi interventioilla. Näin ollen tutkimuksissa pitäisi käyttää formatiivista mittausmallia, jossa CR on latentti tekijä, jota arvioidaan proxyilla käyttäen hyväksi faktorianalyysiä tai pääkomponenttianalyysiä. Koska CR:än voidaan mahdollisesti vaikuttaa ja suurempi CR suojaa esimerkiksi Alzheimerin taudin aiheuttamilta muistivaikeuksilta, tullaan tulevaisuudessa todennäköisesti kehittelemään interventioita riskiryhmille. Useimmissa tutkimuksissa ei ole CR:ä mitattaessa kontrolloitu aivojen rakenteita, esimerkiksi aivojen kokoa, joka vaikuttaa CR:än, mutta joihin ei voi vaikuttaa interventioilla. Lisää tutkimusta, jossa kontrolloidaan aivojen rakenteelliset ominaisuudet, tarvitaan, jotta voidaan tarkemmin ennustaa kehitettävien interventioiden mahdollista vaikutusta.

Grantor dc:publisher

Helsingin yliopisto

Year dc:date.issued

2017

Author dc:creator

• Ääpälä, Jarno

Contributors dc:contributor

• Helsingin yliopisto, Lääketieteellinen tiedekunta, Lääketieteellinen tiedekunta
• University of Helsinki, Faculty of Medicine, Faculty of Medicine
• Helsingfors universitet, Medicinska fakulteten, Medicinska fakulteten

• kognitiivinen reservi
• aivoreservi
• mittaaminen

Language dc:language.iso

fin

Identifier URI

URN:NBN:fi:hulib-201702211321

OAI identifier oai:identifier

oai:helda.helsinki.fi:10138/605949