Pretreatment Tumor Sampling and Prognostic Factors in Patients with Soft Tissue Sarcoma of the Head and Neck

Tutkimuksen aiheena oli pään ja kaulan alueen pehmytkudossarkoomapotilaiden hoitoa edeltävän näytteenoton merkitys potilaiden toipumiseen ja selvittää, mitkä olivat tärkeimmät ennustetekijät potilaiden selviytymisen kannalta. Sarkoomat ovat heterogeeninen joukko harvinaisia pahanlaatuisia kasvaimia. Pehmytkudossarkoomat voivat olla peräisin esimerkiksi rasva- tai lihaskudoksesta, verisuonista tai muista tukikudoksista. Tavallisin ensioire sarkoomapotilaalla on kivuton patti. Sarkoomien hoidossa on tavanomaista, että leikkausta edeltävä diagnoosi jää epämääräiseksi johtuen taudin harvinaisuudesta ja näytteen arvioinnin vaikeudesta. Tutkimme diagnoosia edeltävän näytteenoton vaikutusta leikkaustulokseen ja uusintaleikkausten tarpeeseen. Lisäksi määritimme ennustetekijät ja teimme elinaika-analyysin. Tutkimuksen aineisto koostui kaikista Helsingin Yliopistollisessa Keskussairaalassa vuosina 2005–2017 pään ja kaulan alueen pehmytkudossarkooma hoidetuista potilaista, joita oli yhteensä 63 kappaletta. Hoitoa edeltävän sarkoomadiagnoosin puuttuminen oli tilastollisesti merkitsevästi yhteydessä huonompaan leikkaustulokseen. Ensimmäinen leikkaus muualla kuin yliopistosairaalassa oli yhteydessä uusintaleikkauksen tarpeeseen. Kokonaiseloonjääminen kolmen vuoden kohdalla oli 68 %, tautispesifiselle eloonjäämiselle vastaava arvo oli 71 % ja uusiutumavapaalle eloonjäämiselle 61 %. Kasvaimen korkea erilaistumisaste ja yli 5 cm koko osoittivat lyhyempää tautispesifistä eloonjäämistä tätä pienempiin kasvaimiin verrattaessa. Pään ja kaulan alueen pehmytkudossarkoomapotilaiden hoito tulisi keskittää yliopistollisiin keskussairaaloihin, joissa on tarvittavaa ammattitaitoa näiden harvinaisten ja luonteeltaan vaihtelevien kasvaimien hoitoa varten. Siten moniammatillinen ryhmä voi arvioida tapauskohtaisesti hoidon etenemisen. Päätöksenteko neulanäytteen, avonäytteenoton ja suoraan leikkaukseen etenemisen välillä tulee tehdä tuumorin sijainnin ja koon perusteella.

Grantor dc:publisher

Helsingin yliopisto

Year dc:date.issued

2020

Author dc:creator

• Roos, Johan

Contributors dc:contributor

• Helsingin yliopisto, Lääketieteellinen tiedekunta
• University of Helsinki, Faculty of Medicine
• Helsingfors universitet, Medicinska fakulteten

• Sarkooma
• ennustetekijät
• diagnoosi
• eloonjäämisanalyysi

Language dc:language.iso

eng

Identifier URI

URN:NBN:fi:hulib-202101271380

OAI identifier oai:identifier

oai:helda.helsinki.fi:10138/325305