Lungenfunktion bei Säuglingen mit angeborenem Herzfehler

Angeborene Herzfehler mit pulmonaler Hyperperfusion führen im Säuglingsalter vor operativer Korrektur zu einer Überblähung der Lunge mit erhöhtem intrathorakalen Gasvolumen. Weiterhin haben diese Patienten in einem hohen Prozentsatz eine erniedrigte thorako-pulmonale Elastizität. <br>Diese präoperativen Veränderungen sind drei Monate nach operativer Korrektur des Herzfehlers im Säuglingsalter annähernd voll reversibel. <br>Ursache für die präoperativ gefundenen Veränderungen scheint daher in erster Linie die pathologische Hyperperfusion der Lungenarterien zu sein. Diese führt wahrscheinlich zu einer Hyperämie und Schwellung der Schleimhaut der die Gefässe begleitenden kleinen Bronchien mit konsekutiv erhöhtem peripheren Atemwegswiderstand und Überblähung der distal davon gelegenen Atemwege. Dies ist wahrscheinlich auch Mitursache der reduzierten Elastizität. Strukturelle Lungengewebsveränderungen im Sinne von Fibrosierungen sind angesichts der Reversibilität der Pathologie sehr unwahrscheinlich. <br>Um die Hypothese des erhöhten peripheren Widerstandes als Ursache der Überblähung zu belegen, wären Messungen in diesem Bereich, z.B. durch forcierte Spirometrie, notwendig. Dies war im Rahmen dieser Studie nicht möglich, könnte jedoch ein Schwerpunkt weiterer Lungenfunktionsuntersuchungen bei Säuglingen mit angeborenem Herzfehler und assoziierter pulmonaler Hyperperfusion sein. <br>Angeborene Herzfehler mit pulmonaler Minderperfusion zeigen weniger prägnante pathologische Veränderungen der Lungenfunktion. <br>Bei dieser Gruppe wäre die Untersuchung des Langzeitverlaufs der Lungenfunktion interessant, um zu sehen wie die Lunge auf die dauerhafte unphysiologische Perfusion der Lungen (ohne Pumpfunktion eines die Lunge versorgenden rechten Ventrikels) reagiert.

Author dc:creator

• Spolnik, Jeannette

Contributors dc:contributor

• Dittrich, Sven

• Säuglinge
• infant lung function testing
• congenital heart disease

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