Zeitgemäße Hypospadiekorrektur : Evaluation der Freiburger Operationsverfahren und erste Bewertung einer neuen Modifikation der Technik nach Barcat

Die Behandlung der Hypospadie hat im Laufe der Zeit die Entwicklung von einem verstümmelnden Eingriff bis zu einem kindgerechten Operationsverfahren durchgemacht. Der Zeitpunkt der Operation wird heute der psychologischen Entwicklung des Kindes angepasst und möglichst innerhalb des ersten Lebensjahres in einer für das Kind wenig empfindlichen Phase durchgeführt. <br>Die Hypospadiekorrektur ist eine anspruchsvolle Therapie, die eine subtile Operationstechnik, aber auch eine psychische Führung des Patienten und eventuell seiner Angehörigen erfordert. Sie gehört daher in spezialisierte, kinderurologisch orientierte Einrichtungen. Die Sicherung der drei Funktionen des Penis (eine gute Erektion, eine ungestörte Miktion und eine ausreichende spätere Ejakulation) müssen als Ziele im Vordergrund stehen; daneben spielen aber die kosmetischen Ergebnisse eine psychologisch nicht zu unterschätzende Rolle. <br>In der Universitätsklinik Freiburg, Abteilung Urologie, wurden Patienten, die in einem Zeitraum von 10 Jahren an einer Hypospadie operiert wurden, erfasst und nachuntersucht. Dabei wurden insbesondere die Ergebnisse des modifizierten operativen Verfahrens nach Barcat, das in Freiburg am häufigsten zur Anwendung kommt, evaluiert. Mithilfe der körperlich-funktionellen Untersuchung und einem strukturierten Gespräch konnten Fragen nach postoperativer Funktion, kosmetischem Ergebnis und möglichen psychosozialen Beeinträchtigungen geklärt werden. Die gewonnenen Ergebnisse der hausinternen Behandlung wurden schließlich untereinander und mit den Ergebnissen anderer Zentren verglichen und bewertet. <br>Dabei stellte sich das modifizierte operative Verfahren nach Barcat, was sowohl die funktionellen Aspekte als auch die guten bis exzellenten kosmetischen Ergebnisse angeht, als Methode der Wahl bei der Behandlung von Hypospadien vom mittleren Schweregrad heraus. Das neue modifizierte Verfahren nach Barcat schließt damit an die Erfolge anderer, zur Zeit populärer Verfahren, wie das von Warren Snodgrass u. a., an. Auch andere in Freiburg durchgeführte Verfahren zur Korrektur der Hypospadie, wie die Mundschleimhauttransplantation, zeigen gute Ergebnisse. Ihre Patientenzahlen sind jedoch zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung noch zu gering, um dazu abschließende Aussagen zu machen.

Author dc:creator

• Glaser, Tobias

Contributors dc:contributor

• Frankenschmidt, Alexander

• Harnröhre
• Urethroplastik
• Urologische Chirurgie
• Kind / Chirurgie
• hypospadias
• meatus
• genital defect
• corrective surgery
• penis

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