{"id":{"repo_id":"freiburg-diss","oai_identifier":"oai:freidok.uni-freiburg.de:1782"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/freiburg-diss/oai:freidok.uni-freiburg.de:1782","repository":{"repo_id":"freiburg-diss","name":"University of Freiburg","base_url":"https://freidok.uni-freiburg.de/oai/oai2.php"},"display":{"title":"Zeitgemäße Hypospadiekorrektur : Evaluation der Freiburger Operationsverfahren und erste Bewertung einer neuen Modifikation der Technik nach Barcat","abstract":"Die Behandlung der Hypospadie hat im Laufe der Zeit die Entwicklung von einem verstümmelnden Eingriff bis zu einem kindgerechten Operationsverfahren durchgemacht. Der Zeitpunkt der Operation wird heute der psychologischen Entwicklung des Kindes angepasst und möglichst innerhalb des ersten Lebensjahres in einer für das Kind wenig empfindlichen Phase durchgeführt. <br>Die Hypospadiekorrektur ist eine anspruchsvolle Therapie, die eine subtile Operationstechnik, aber auch eine psychische Führung des Patienten und eventuell seiner Angehörigen erfordert. Sie gehört daher in spezialisierte, kinderurologisch orientierte Einrichtungen. Die Sicherung der drei Funktionen des Penis (eine gute Erektion, eine ungestörte Miktion und eine ausreichende spätere Ejakulation) müssen als Ziele im Vordergrund stehen; daneben spielen aber die kosmetischen Ergebnisse eine psychologisch nicht zu unterschätzende Rolle. <br>In der Universitätsklinik Freiburg, Abteilung Urologie, wurden Patienten, die in einem Zeitraum von 10 Jahren an einer Hypospadie operiert wurden, erfasst und nachuntersucht. Dabei wurden insbesondere die Ergebnisse des modifizierten operativen Verfahrens nach Barcat, das in Freiburg am häufigsten zur Anwendung kommt, evaluiert. Mithilfe der körperlich-funktionellen Untersuchung und einem strukturierten Gespräch konnten Fragen nach postoperativer Funktion, kosmetischem Ergebnis und möglichen psychosozialen Beeinträchtigungen geklärt werden. Die gewonnenen Ergebnisse der hausinternen Behandlung wurden schließlich untereinander und mit den Ergebnissen anderer Zentren verglichen und bewertet. <br>Dabei stellte sich das modifizierte operative Verfahren nach Barcat, was sowohl die funktionellen Aspekte als auch die guten bis exzellenten kosmetischen Ergebnisse angeht, als Methode der Wahl bei der Behandlung von Hypospadien vom mittleren Schweregrad heraus. Das neue modifizierte Verfahren nach Barcat schließt damit an die Erfolge anderer, zur Zeit populärer Verfahren, wie das von Warren Snodgrass u. a., an. Auch andere in Freiburg durchgeführte Verfahren zur Korrektur der Hypospadie, wie die Mundschleimhauttransplantation, zeigen gute Ergebnisse. Ihre Patientenzahlen sind jedoch zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung noch zu gering, um dazu abschließende Aussagen zu machen.","abstract_html":"Die Behandlung der Hypospadie hat im Laufe der Zeit die Entwicklung von einem verstümmelnden Eingriff bis zu einem kindgerechten Operationsverfahren durchgemacht. Der Zeitpunkt der Operation wird heute der psychologischen Entwicklung des Kindes angepasst und möglichst innerhalb des ersten Lebensjahres in einer für das Kind wenig empfindlichen Phase durchgeführt. &lt;br&gt;Die Hypospadiekorrektur ist eine anspruchsvolle Therapie, die eine subtile Operationstechnik, aber auch eine psychische Führung des Patienten und eventuell seiner Angehörigen erfordert. Sie gehört daher in spezialisierte, kinderurologisch orientierte Einrichtungen. 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Dabei wurden insbesondere die Ergebnisse des modifizierten operativen Verfahrens nach Barcat, das in Freiburg am häufigsten zur Anwendung kommt, evaluiert. Mithilfe der körperlich-funktionellen Untersuchung und einem strukturierten Gespräch konnten Fragen nach postoperativer Funktion, kosmetischem Ergebnis und möglichen psychosozialen Beeinträchtigungen geklärt werden. Die gewonnenen Ergebnisse der hausinternen Behandlung wurden schließlich untereinander und mit den Ergebnissen anderer Zentren verglichen und bewertet. <br>Dabei stellte sich das modifizierte operative Verfahren nach Barcat, was sowohl die funktionellen Aspekte als auch die guten bis exzellenten kosmetischen Ergebnisse angeht, als Methode der Wahl bei der Behandlung von Hypospadien vom mittleren Schweregrad heraus. Das neue modifizierte Verfahren nach Barcat schließt damit an die Erfolge anderer, zur Zeit populärer Verfahren, wie das von Warren Snodgrass u. a., an. Auch andere in Freiburg durchgeführte Verfahren zur Korrektur der Hypospadie, wie die Mundschleimhauttransplantation, zeigen gute Ergebnisse. Ihre Patientenzahlen sind jedoch zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung noch zu gering, um dazu abschließende Aussagen zu machen.","Over time, the treatment of hypospadias has developed from a mutilating operation into a child-oriented surgical procedure. Today, the decision on the time of the operation takes into consideration the child's psychological development. It generally should be carried out within the first few years of life while the child is not yet sensitive to the topic. <br>Hypospadias repair is a demanding therapy requiring subtle surgery, as well as psychological guidance of the patient, and sometimes also of his family. For this reason the treatment should be carried out in a clinic specialised in paediatric urology. The most important aim of the correction is securing the three functions of the penis (good erection, undisturbed miction and, later, sufficient ejaculation). In addition, the role of the cosmetic results should not to be underestimated. <br>At the University Hospital of Freiburg, Department of Urology, patients undergoing hypospadias repair were recorded and received follow-up examinations over a period of ten years. The results of the modified Barcat technique, which is the most frequently applied technique in Freiburg, were evaluated in particular detail. Questions about post-operative function, cosmetic results and potential psychosocial impairment were answered in a structured interview and through physical functional examinations. The results of the treatment at University Hospital of Freiburg were compared to each other as well as to the results obtained at other clinical centres and were then evaluated. <br>As a result, the modified Barcat technique turned out to be the method of choice for treating hypospadias of medium severity, from both the functional and the cosmetic point of view. Cosmetic results are good to excellent. The new modified Barcat technique thus continues the success of other, currently popular techniques such as Warren Snodgrass's method. Other hypospadias repair techniques carried out in Freiburg, such as the transplantation of oral mucosa, also show good results. The number of patients currently undergoing follow-up, however, is too small to draw final conclusions."]},{"key":"dc:format.medium","label":"Dc Format Medium","values":["unknown"]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Zeitgemäße Hypospadiekorrektur : Evaluation der Freiburger Operationsverfahren und erste Bewertung einer neuen Modifikation der Technik nach Barcat","Current hypospadias : repair evaluation of the operative techniques from the university of Freiburg and first valuation of a new modification technique of Barcat"]}]}],"canonical_facts":{"dc:contributor":["Frankenschmidt, Alexander"],"dc:creator":["Glaser, Tobias"],"dc:description.abstract":["Die Behandlung der Hypospadie hat im Laufe der Zeit die Entwicklung von einem verstümmelnden Eingriff bis zu einem kindgerechten Operationsverfahren durchgemacht. 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Dabei wurden insbesondere die Ergebnisse des modifizierten operativen Verfahrens nach Barcat, das in Freiburg am häufigsten zur Anwendung kommt, evaluiert. Mithilfe der körperlich-funktionellen Untersuchung und einem strukturierten Gespräch konnten Fragen nach postoperativer Funktion, kosmetischem Ergebnis und möglichen psychosozialen Beeinträchtigungen geklärt werden. Die gewonnenen Ergebnisse der hausinternen Behandlung wurden schließlich untereinander und mit den Ergebnissen anderer Zentren verglichen und bewertet. <br>Dabei stellte sich das modifizierte operative Verfahren nach Barcat, was sowohl die funktionellen Aspekte als auch die guten bis exzellenten kosmetischen Ergebnisse angeht, als Methode der Wahl bei der Behandlung von Hypospadien vom mittleren Schweregrad heraus. Das neue modifizierte Verfahren nach Barcat schließt damit an die Erfolge anderer, zur Zeit populärer Verfahren, wie das von Warren Snodgrass u. a., an. Auch andere in Freiburg durchgeführte Verfahren zur Korrektur der Hypospadie, wie die Mundschleimhauttransplantation, zeigen gute Ergebnisse. Ihre Patientenzahlen sind jedoch zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung noch zu gering, um dazu abschließende Aussagen zu machen.","Over time, the treatment of hypospadias has developed from a mutilating operation into a child-oriented surgical procedure. Today, the decision on the time of the operation takes into consideration the child's psychological development. It generally should be carried out within the first few years of life while the child is not yet sensitive to the topic. <br>Hypospadias repair is a demanding therapy requiring subtle surgery, as well as psychological guidance of the patient, and sometimes also of his family. For this reason the treatment should be carried out in a clinic specialised in paediatric urology. The most important aim of the correction is securing the three functions of the penis (good erection, undisturbed miction and, later, sufficient ejaculation). In addition, the role of the cosmetic results should not to be underestimated. <br>At the University Hospital of Freiburg, Department of Urology, patients undergoing hypospadias repair were recorded and received follow-up examinations over a period of ten years. The results of the modified Barcat technique, which is the most frequently applied technique in Freiburg, were evaluated in particular detail. Questions about post-operative function, cosmetic results and potential psychosocial impairment were answered in a structured interview and through physical functional examinations. The results of the treatment at University Hospital of Freiburg were compared to each other as well as to the results obtained at other clinical centres and were then evaluated. <br>As a result, the modified Barcat technique turned out to be the method of choice for treating hypospadias of medium severity, from both the functional and the cosmetic point of view. Cosmetic results are good to excellent. The new modified Barcat technique thus continues the success of other, currently popular techniques such as Warren Snodgrass's method. Other hypospadias repair techniques carried out in Freiburg, such as the transplantation of oral mucosa, also show good results. 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