Spektrum und Resistenzmuster uropathogener Keime an der Freiburger Universitäts-Kinderklinik

Ziel dieser Studie war es, das Erregerspektrum und die Resistenzmuster uropathogener Keime an der Universitäts-Kinderklinik Freiburg zu eruieren, um eine Basis zur Optimierung der Therapie von Harnwegsinfektionen (HWI) an dieser primären bis tertiären Einrichtung zu schaffen. Retrospektiv wurden 227 HWI bei 173 Kindern an der Universitäts-Kinderklinik Freiburg im Zeitraum von Januar 1997 bis April 2000 untersucht. Da nur bei 43 % (n = 98) der Episoden HWI ohne Harntransportstörungen vorlagen und bei den restlichen Fällen pathologisch veränderte Harntrakte diagnostiziert wurden, handelte es sich bei dem untersuchten Kollektiv um ein selektiertes Patientengut. Dies spiegelte sich im Erregerspektrum wider. Auch wenn E. coli mit Abstand die meisten (67,4 %) HWI auslöste, so wurde doch im Vergleich zu anderen Studien ein erheblich höherer Anteil an fakultativ pathogenen Keimen im Freiburger Kollektiv gefunden. Die Untersuchung für Antibiotikaempfindlichkeiten ergab eine hohe Resistenzrate von 54 % gegenüber Cotrimoxazol. Auch der weltweite Trend in der Resistenzzunahme gramnegativer Keime gegenüber Ampicillin zeichnete sich im untersuchten Kollektiv ab. Hier erreichte die Resistenzquote sogar einen Wert von 63 %. Beide Medikamente gelten daher nicht mehr als Mittel der Wahl in der Therapie von HWI an der Freiburger Universitäts-Kinderklinik. Sehr gut bewährt haben sich hingegen Nitrofurantoin und Cephalosporinen der 3. Generation. Bei Kindern mit Harntransportstörungen ist eine Kombination aus Aminoglykosiden und Aminopenicillinen sinnvoll. Um die Entwicklung der Resistenzmuster genau im Auge zu behalten, bedarf es regelmäßiger neuer und aktueller Evaluierung, um rasch die korrekte und optimale Therapie einleiten zu können.

Author dc:creator

• Schäfer, Stefanie

Contributors dc:contributor

• Gordjani, Nader

• Urinary tract infection in children
• Resistance among urinary pathogens
• Escherichia coli

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