Subjektive Krankheitskonzepte von Patienten mit somatoformen Symptomen und ihre Veränderung im Rahmen der hausärztlichen Behandlung

Patienten mit somatoformen Symptomen gelten häufig bei ihren behandelnden Hausärzten als schwierig, frustrierend und zeitraubend. Dazu trägt wesentlich eine Meinung bei, nach der diese Patienten hartnäckig an einer Weigerung festhalten, andere als organische Ursachen ihrer Beschwerden anzunehmen. <br>Die vorliegende Untersuchung fokussiert die subjektiven Krankheitskonzepte dieser Patienten in der Primärversorgung. Dabei wird der Frage nachgegangen, welche Vorstellungen betroffene Patienten von de Ursachen ihrer Beschwerden haben und ob es Zusammenhänge zwischen diesen Krankheitskonzepten und der Symptomatik gibt. Darüber hinaus wird untersucht, welchen Verlauf die Krankheitskonzepte während der hausärztlichen Behandlung haben. Eine Behandlung im Rahmen der Psychosomatischen Grundversorgung wird verglichen mit spezifischen psychosozialen Interventionen. Schließlich wird gezeigt, ob das Krankheitskonzept einen Einfluss auf das Behandlungsergebnis hat. <br>Dabei bestätigen sich vorhergehende Untersuchungen, nach denen Patienten mit somatoformen Störungen ein differenziertes Krankheitskonzept haben, das somatische wie psychosoziale Ursachen zulässt. In der vorliegenden Untersuchung anhand eines Fragebogens ergibt sich sogar das Bild einer überwiegenden psychosozialen Ursachenzuschreibung. Dabei korreliert jedoch eine stärkere Symptomatik mit einem verstärkten organischen Krankheitskonzept. <br>Die hausärztliche Behandlung im Rahmen der Psychosomatischen Grundversorgung konnte ebenso wenig wie darüber hinaus gehende, manualgestützte psychosoziale Interventionen das Krankheitskonzept modifizieren. Jedoch zeigte sich das Behandlungsergebnis (d.h. der Verlauf der Symptomatik) unabhängig von Ausprägung und Verlauf der Ursachenvorstellungen. <br>Diese Ergebnisse können einen Beitrag leisten zum besseren Management von Patienten mit somatoformen Symptomen. Die Ergebnisse machen bescheiden, was die Erfolge für gezielte Interventionen im Rahmen der psychosomatischen Grundversorgung durch Hausärzte betrifft. Sie ermutigen jedoch zu einem offenen Dialog zwischen Arzt und Patient, der eine vertrauensvolle Zusammenarbeit und Führung des Patienten ermöglicht.

Author dc:creator

• Ney, Michael

Contributors dc:contributor

• Fritzsche, Kurt

• somatoforme Störung
• psychosomatische Grundversorgung
• somatoform disorder
• subjective theory
• lay illness models
• primary care

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