Histomorphologische Beurteilung der Kiefergelenke nach forcierter Kallusdistraktion am horizontalen Ast des Hundeunterkiefers

Die Kallusdistraktion im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich stellt eine neues Behandlungskonzept dar. Ziel dieser Studie war es, mögliche Auswirkungen einer entsprechenden multidirektionalen Manipulation auf die Strukturen des Kiefergelenks zu untersuchen. Dazu wurde an 30 Beagleunterkiefern nach einer linearen sagittalen Distraktion von 10 mm eine Abwinkelung der Distraktionsapparatur um 20°/30° nach kranial durchgeführt. Nach einer Konsolidierungszeit von 6 bzw. 13 Wochen, wurden die Tiere euthanasiert und die Kiefergelenke nach Aufarbeitung gefärbt. Die Untersuchung erfolgte qualitativ mittels Licht- und Fluoreszenzmikroskop, sowie quantitativ durch die Messung der Knorpeldicken. Als Kontrollgruppe dienten 13 Beagles der gleichen Altersgruppe ohne Distraktion am Gesichtsskelett. <br>Bei den Tieren mit einer 6-wöchigen Konsolidierungszeit war eine progressive Adaptation histologisch durch eine Knorpelhypertrophie und Knochenapposition am Kondylus nachzuweisen. Nach 13 Wochen manifestierten sich entsprechende Reaktionen in geringerer Ausprägung auch im Bereich der temporalen Kiefergelenkregionen. Diese Ergebnisse konnten mikroskopisch bestätigt werden. Gleichzeitig mit der progressiven Adaptation wurden bei zwei Tieren regressive Veränderungen festgestellt: Die quantitative Untersuchung ergab signifikante Unterschiede zwischen den Knorpeldicken der verschiedenen Hundegruppen lateral-intermedial, zentral-intermedial und lateral-dorsal auf der temporalen Gelenkseite sowie zentral-ventral und zentral-intermedial auf der kondylären Gelenkseite. Es kann gefolgert werden, dass bei einer sagittalen Kallusdistraktion im Bereich des Unterkieferastes mit anschließender Manipulation des Kallus Adaptationsprozesse im gesamten Kiefergelenk resultieren; gleichzeitig ist die Gefahr einer destruktiven Schädigung der Kiefergelenke nicht auszuschließen.

Author dc:creator

• Immenkamp, Kristian Bernhard

Contributors dc:contributor

• Jonas, Irmtrud

• Mandible
• TMJ
• Callusdistraction
• Orthodontics
• Maxillofacial Surgery

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