Valutazione della terapia chirurgica con resezione e ricostruzione vascolare e della terapia oncologica nei carcinomi della tiroide localmente avanzati

L'obbiettivo di questo studio è di ottenere uno schema diagnostico-terapeutico nei casi di carcinoma tiroideo localmente avanzati con invasione dei grossi vasi del collo e del torace che permetta la corretta selezione dei pazienti da sottoporre a intervento chirurgico con eventuale terapia adiuvante. L’incidenza del carcinoma della tiroide è in aumento in tutto il mondo. I soggetti con carcinoma papillifero localmente avanzato e refrattari al trattamento radiometabolico hanno una sopravvivenza a 5 anni < del 50% e a 10< del 10%. 54 pazienti sono stati reclutati da gennaio 2016 a maggio del 2019. I pazienti sono stati divisi in due bracci: il primo (braccio sperimentale) comprende tutti i pazienti che sono stati sottoposti a second-look chirurgico ed eventuale terapia con Sorafenib; il secondo (braccio di controllo) comprende i pazienti che hanno ricevuto solo trattamento con Sorafenib. Tutti i pazienti reclutati erano già stati sottoposti a trattamento radiometabolico con 131I, ma refrattari al up-take di 131I. In 29 pazienti è stato possibile ottenere il follow-up completo di 18 mesi; nei restanti 15 il follow-up è ancora in corso. La valutazione della regressione/stabilità o avanzamento della malattia è stata valutata usando la stratificazione del rischio dell'American Thyroid Association. La valutazione morfologica delle lesioni è stata effettuata seguendo i criteri RECIST. L'analisi dei dati ha mostrato che vi è differenza statisticamente significativa solo tra la PFS (Progression Free Survival) del braccio di controllo e quella del braccio sperimentale a favore del braccio sperimentale (p=0.0399), ma osservando la sopravvivenza globale a 18 mesi non vi è differenza statisticamente significativa (p=0.197). Quest'ultimo dato è da interpretare alla luce del bias temporale ovvero la brevità dello studio di soli 18 mesi.

Grantor dc:publisher

Università degli studi di Catania

Year dc:date

2020

Author dc:creator

• CIUNI, ROBERTO

Contributors dc:contributor

• BASILE, Francesco

• Thyroid Cancer, Local Invasion, 131I Refractory, Sorafenib
• Cancro dell tiroide, Invasione Locale, Refrattarietà, Sorafenib

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess
• license:PUBBLICO - Pubblico con Copyright
• license uri:iris.PUB02

Language dc:language

ita

Handle dc:identifier

https://hdl.handle.net/20.500.11769/581262

OAI identifier oai:identifier

oai:www.iris.unict.it:20.500.11769/581262