Παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης πολυανθεκτικών μικροβίων σε νοσηλευομένους ασθενείς και νοσηλευτική διαχείριση σε κλινική cohorting

Η μικροβιακή αντοχή αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα δημόσιας υγείας και επηρεάζει ουσιαστικά τη σύγχρονη νοσοκομειακή φροντίδα, καθώς συνδέεται με αυξημένη νοσηρότητα, θνησιμότητα και επιβάρυνση των συστημάτων υγείας. Η συνεχής αύξηση των πολυανθεκτικών μικροοργανισμών περιορίζει σημαντικά τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές και ενισχύει τη δυσκολία διαχείρισης των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Ιδιαίτερη σημασία παρουσιάζουν τα πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα, όπως η Klebsiella pneumoniae, το Acinetobacter baumannii και το Pseudomonas aeruginosa, τα οποία εμφανίζουν πολύπλοκους μηχανισμούς αντοχής και αυξημένη ικανότητα διασποράς στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η διερεύνηση των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με την παρουσία πολυανθεκτικών μικροβίων σε νοσηλευόμενους ασθενείς, καθώς και η αποτύπωση της νοσηλευτικής διαχείρισης στο πλαίσιο της κλινικής ομαδοποίησης ασθενών (cohorting). Παράλληλα, εξετάστηκαν οι σημαντικότεροι μηχανισμοί μικροβιακής αντοχής, η κλινική και επιδημιολογική σημασία του αποικισμού και της λοίμωξης, καθώς και οι επιπτώσεις των πολυανθεκτικών λοιμώξεων στον ασθενή, στο νοσοκομείο και στο σύστημα υγείας. Η εργασία βασίστηκε σε βιβλιογραφική ανασκόπηση της σύγχρονης διεθνούς βιβλιογραφίας και στην ανάλυση δεδομένων που αφορούν τη μικροβιακή αντοχή και τις νοσοκομειακές λοιμώξεις. Τα ευρήματα της βιβλιογραφίας αναδεικνύουν ότι παράγοντες όπως η παρατεταμένη νοσηλεία, η προηγούμενη χρήση αντιβιοτικών, οι επεμβατικές πράξεις, η βαρύτητα της νόσου και η νοσηλεία σε μονάδες εντατικής θεραπείας αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αποικισμού ή λοίμωξης από πολυανθεκτικούς μικροοργανισμούς. Επιπλέον, η ανεπαρκής εφαρμογή μέτρων πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων συμβάλλει στη διασπορά των ανθεκτικών παθογόνων εντός των νοσοκομείων. Παράλληλα, διαπιστώθηκε ότι οι μηχανισμοί μικροβιακής αντοχής, όπως η παραγωγή β-λακταμασών και καρβαπενεμασών, η τροποποίηση των μοριακών στόχων των αντιβιοτικών, οι αντλίες εκροής και ο σχηματισμός biofilms, περιορίζουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα των διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών. Η εφαρμογή στρατηγικών πρόληψης, όπως η υγιεινή των χεριών, οι προφυλάξεις επαφής, η επιτήρηση αποικισμένων ασθενών και η κλινική ομαδοποίηση ασθενών, αποτελεί κρίσιμο παράγοντα για τον περιορισμό της διασποράς των πολυανθεκτικών μικροοργανισμών. Συμπερασματικά, η μικροβιακή αντοχή συνιστά ένα πολυπαραγοντικό και διαρκώς εξελισσόμενο πρόβλημα που απαιτεί συντονισμένη και πολυεπίπεδη αντιμετώπιση. Η ενίσχυση των μέτρων πρόληψης και ελέγχου λοιμώξεων, η ορθολογική χρήση αντιβιοτικών και η ενεργός συμμετοχή του νοσηλευτικού προσωπικού αποτελούν βασικές προϋποθέσεις για τη μείωση της διασποράς των πολυανθεκτικών μικροοργανισμών και τη βελτίωση της ποιότητας της νοσοκομειακής φροντίδας.

Authors dc:creator

• Στάμου Μαρία
• Stamou Maria

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5424349

OAI record oai:identifier

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh?verb=GetRecord&metadataPrefix=oai_dc&identifier=oai%3Alib.uoa.gr%3Auoadl%3A5424349