Συστηματική ανασκόπηση: αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των αναστολέων κινάσης τυροσίνης στο χολαγγειοκαρκίνωμα / Efficacy and safety of tyrosine kinase inhibitors in cholangiocarcinoma: a comprehensive systematic review

Εισαγωγή: Το χολαγγειοκαρκίνωμα (CCA) αποτελεί μία σπάνια κακοήθεια με δυσμενή πρόγνωση και περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές στα προχωρημένα στάδια. Οι αναστολείς τυροσινικής κινάσης (TKIs) έχουν αναδυθεί ως στοχευμένη θεραπευτική επιλογή με αυξανόμενο ενδιαφέρον στην ογκολογία, ιδίως σε μοριακά επιλεγμένους ασθενείς. Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης ήταν η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας των TKIs στο χολαγγειοκαρκίνωμα. Υλικά και μέθοδοι: Διενεργήθηκε συστηματική αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων PubMed, Scopus και στο μητρώο ClinicalTrials.gov έως τον Σεπτέμβριο 2025. Συμπεριλήφθηκαν προοπτικές μελέτες φάσης I–III με διακριτά δεδομένα για ασθενείς με CCA. Αξιολογήθηκαν δείκτες αποτελεσματικότητας (OS, PFS, ORR, DCR κ.ά.) και ασφάλειας (ανεπιθύμητες ενέργειες βαθμού ≥3, διακοπή θεραπείας, ποσοστά διακοπής θεραπείας). Η αξιολόγηση κινδύνου μεροληψίας πραγματοποιήθηκε με τα εργαλεία RoB 2 και ROBINS-I. Αποτελέσματα: Από τα 2491 αρχικά άρθρα, μετά τη διαδικασία διαλογής συμπεριλήφθηκαν 27 μελέτες. Οι FGFR-στοχευμένοι TKIs σε μοριακά επιλεγμένους πληθυσμούς αφορούσαν μονοθεραπείες και εμφάνισαν διάμεση OS 12,2–25,8 μήνες και ORR από 15,6% έως 50%. Αντίθετα οι VEGFR/multikinase (αντιαγγειογενετικοί) αναστολείς καθώς και οι EGFR στοχευμένοι αναστολείς παρουσίασαν σημαντική ετερογένεια αποτελεσμάτων και κατά κανόνα χαμηλότερα ποσοστά ανταπόκρισης εκτός ορισμένων συνδυαστικών σχημάτων. Οι συνδυαστικές θεραπείες εμφάνισαν τάση για υψηλότερη διάμεση συνολική επιβίωση (OS) σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία, χωρίς ουσιαστική διαφοροποίηση στο προφίλ τοξικότητας. Τα ποσοστά οριστικής διακοπής θεραπείας κυμάνθηκαν περίπου μεταξύ 0%-20% υποδεικνύοντας διαχειρίσιμο προφίλ ασφάλειας. Συζήτηση: Η μοριακή διαστρωμάτωση αναδεικνύεται ως καθοριστικής σημασίας παράγοντας για τη βελτίωση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Οι FGFR-στοχευμένοι TKIs φαίνεται να σχετίζονται με τα πιο συνεπή αποτελέσματα σε μοριακά επιλεγμένους ασθενείς, ενώ οι VEGFR/multikinase και EGFR αναστολείς παρουσιάζουν ετερογενή και λιγότερο τεκμηριωμένα αποτελέσματα. Η διενέργεια τυχαιοποιημένων μελετών φάσης III παραμένει κρίσιμη για τη διερεύνηση TKI-βασιζόμενων συνδυαστικών σχημάτων και την ακριβέστερη ενσωμάτωσή τους στον θεραπευτικό αλγόριθμο.

Authors dc:creator

• Πελεκάνος Αλέξανδρος
• Pelekanos Alexandros

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5410654

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5410654