Glp-1 αγωνιστές και γαστρική κένωση: Μία συστηματική ανασκόπηση

Υπόβαθρο: Παρά τα οφέλη τους σε πολλαπλά όργανα, τα GLP1 ανάλογα έχουν συσχετιστεί με καθυστέρηση της κένωσης του στομάχου, αυξάνοντας λοιπόν τον κίνδυνο εισρόφησης κατά την εισαγωγή στην αναισθησία. Από τα φάρμακα της κατηγορίας αυτής, διακρίνεται η σεμαγλουτίδη λόγω των ιδιαιτεροτήτων και της μεγάλης δημοτικότητάς της. Αντικείμενο της έρευνας αυτής αποτελεί η διερεύνηση της συσχέτισης της σεμαγλουτίδης με καθυστερημένη γαστρική κένωση. Μεθοδολογία: Μία εκτενής αναζήτηση πραγματοποιήθηκε τον Ιανουάριο του 2025 σε τρεις βάσεις δεδομένων (Ovid Medline, Cochrane Library and Scopus), με σκοπό την ανεύρεση συναφών μελετών. Άρθρα, τα οποία παρέχουν αριθμητικά δεδομένα σχετικά με τον ρυθμό γαστρικής κένωσης ή την συχνότητα της κατακράτησης στομαχικού περιεχομένου σε ασθενείς που λαμβάνουν για οποιαδήποτε ένδειξη σεμαγλουτίδη, ανεξαρτήτως της ημερομηνίας δημοσίευσής τους και με την προϋπόθεση ότι είχαν συγγραφεί στην αγγλική γλώσσα κρίθηκαν δόκιμα για ένταξη στην συστηματική ανασκόπηση. Έπειτα, μέσω του εργαλείου Cochrane Rob2 για τις τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές και της κλίμακας Newcastle-Ottawa για τις μελέτες παρατήρησης, ακολούθησε η αξιολόγηση συστηματικού σφάλματος των επιλεγμένων ερευνών. Τέλος τα δεδομένα που εξήχθησαν απ’ αυτές χρησιμοποιήθηκαν για την πραγματοποίηση μετανάλυσης. Αποτελέσματα: 15 έρευνες, με συνολικό δείγμα 5921 ασθενείς συμπεριλήφθησαν στην παρούσα συστηματική ανασκόπηση. Απ’ αυτές οι οκτώ είναι μελέτες παρατήρησης με αντικείμενο την ανίχνευση υπολείμματος κατά την γαστροσκόπηση ή τον γαστρικό υπέρηχο, και οι τέσσερις τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές που υπολόγισαν την γαστρική κένωση με χρήση της μεθόδου απορρόφησης παρακεταμόλης. Οι υπόλοιπες αποκλείστηκαν από την μετανάλυση λόγω μη συγκρισιμότητας των εκβάσεών τους, και περιλαμβάνουν μία σπινθηρογραφική τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, και δύο μελέτες παρατήρησης. Σύμφωνα με την μετανάλυση, η σεμαγλουτίδη δεν καθυστερεί την γαστρική κένωση όταν αυτή αξιολογείται με την μέθοδο απορρόφησης της παρακεταμόλης, (ETR-AUC0-5h=1, 95% CI=0.92-1.09, ETR-AUC0-1h=0.82, 95% CI=0,65-1,03, ETR-Cmax=0.92, 95% CI=0,71-1,18), σχετίζεται όμως με στομαχικό υπόλειμμα όπως προκύπτει από τα ενδοσκοπικά και υπερηχογραφικά δεδομένα (OR=8,52, 95% CI=5,26-13,99). Συζήτηση: Η σεμαγλουτίδη πιθανότητα καθυστερεί την γαστρική κένωση των στερεών αλλά όχι και των υγρών. Περαιτέρω έρευνες, ιδανικά τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές με χρήση της σπινθηρογραφικής μεθόδου, απαιτούνται για την οριστικοποίηση του ζητήματος και την θεμελίωση στέρεων οδηγιών αναφορικά με την απαιτούμενη προεγχειρητική διακοπή του φαρμάκου. Η εφαρμογή υδρικής δίαιτας είναι μία δόκιμη εναλλακτική για ασθενείς όπου η συνέχιση της θεραπείας κρίνεται απαραίτητη. Χρηματοδότηση: Ουδεμία εξωγενής. Καταχώρηση: Η παρούσα συστηματική ανασκόπηση καταχωρήθηκε στο PROSPERO με αριθμό ταυτοποίησης: CRD420250650070.

Authors dc:creator

• Αντωνόπουλος Δημήτριος
• Antonopoulos Dimitrios

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5402872

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5402872