Η θέση της πλήρους προεγχειρητικής χημειοθεραπείας σε οριακά εξαιρέσιμα νεοπλάσματα παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος αποτελεί μία από τις πλέον επιθετικές κακοήθειες, με υψηλή θνητότητα, συχνά σχετίζεται με καθυστερημένη διάγνωση και περιορισμένα ποσοστά χειρουργικής εξαιρεσιμότητας. Ιδιαίτερη πρόκληση αποτελεί η κατηγορία του οριακά εξαιρέσιμου αδενοκαρκινώματος, όπου η στενή σχέση του όγκου με μείζονα αγγειακά στελέχη μειώνει την πιθανότητα επίτευξης R0 εκτομής. Για τις ανάγκες της μελέτης πραγματοποιήθηκε ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας μέσω PubMed, Scopus και Cochrane Database, με έμφαση σε νεότερες δημοσιεύσεις, κλινικές μελέτες και διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες. Τα διαθέσιμα δεδομένα δείχνουν ότι η ολική νεοεπικουρική χημειοθεραπεία επιτρέπει την πρώιμη αντιμετώπιση πιθανής μικρομεταστατικής νόσου, αυξάνει την πιθανότητα ολοκλήρωσης της συστηματικής θεραπείας και συμβάλλει στην καλύτερη επιλογή ασθενών που μπορούν πραγματικά να ωφεληθούν από ριζική χειρουργική επέμβαση. Παράλληλα, σχετίζεται με αυξημένα ποσοστά R0 εκτομής, βελτίωση της παθολογοανατομικής ανταπόκρισης και, σε αρκετές μελέτες, καλύτερη συνολική επιβίωση. Τα συχνότερα χρησιμοποιούμενα σχήματα είναι το FOLFIRINOX και τα σχήματα με βάση τη Gemcitabine, με επιλογή ανάλογα με τη γενική κατάσταση, την ηλικία και τις συννοσηρότητες του ασθενούς. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να έχει θέση σε επιλεγμένες περιπτώσεις με σημαντική αγγειακή εμπλοκή. Παρά τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα, παραμένουν περιορισμοί, όπως η ετερογένεια των μελετών, η απουσία μεγάλων τυχαιοποιημένων δοκιμών και η ανάγκη καλύτερων βιοδεικτών. Συμπερασματικά, η ολική νεοεπικουρική χημειοθεραπεία αποτελεί πολλά υποσχόμενη στρατηγική για επιλεγμένους ασθενείς με οριακά εξαιρέσιμο καρκίνο παγκρέατος, στο πλαίσιο εξατομικευμένης και διεπιστημονικής αντιμετώπισης.

Authors dc:creator

• Δουδακμάνης Χρήστος
• Doudakmanis Christos

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5401545

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5401545