Σύγχρονα φάρμακα στην καρδιολογία - το παράδειγμα του αναστολέα της νεπριλυσίνης / Contemporary drugs in cardiology: the case of neprilysin inhibitors

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια χρόνια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει επαρκές αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του οργανισμού. Μπορεί να οφείλεται σε παθήσεις όπως η στεφανιαία νόσος, η υπέρταση ή οι βαλβιδοπάθειες. Τα συχνότερα συμπτώματα είναι δύσπνοια, κόπωση, οιδήματα στα κάτω άκρα και ταχυκαρδία. Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, αλλαγές στον τρόπο ζωής και, σε σοβαρές περιπτώσεις, επεμβατικές θεραπείες. Η φαρμακευτική θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνει διουρητικά για την αντιμετώπιση της κατακράτησης υγρών, β-αναστολείς για τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού και τη βελτίωση της επιβίωσης, καθώς και φάρμακα που δρουν στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Σε αυτή την κατηγορία ανήκουν οι ACE-αναστολείς, οι ARB, αλλά και οι ARNI (αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης–νεπριλυσίνης), οι οποίοι έχουν δείξει ανώτερη αποτελεσματικότητα σε επιλεγμένους ασθενείς. Οι αναστολείς του υποδοχέα αγγειοτενσίνης–νεπριλυσίνης έλαβαν έγκριση κυκλοφορίας καθώς ανέδειξαν υπεροχή του υπό μελέτη φαρμάκου έναντι της καθιερομένης θεραπείας σε αρκετές πολυκεντρικές μελέτες. Ξεκινώντας με μελέτη φάσης I, προχώρησαν σε φάσης II και τέλος φάσης III (PARADIGM-HF). Στη μελέτη αυτή, εντάχθηκαν 8442 ασθενείς, τυχαιοποιημένοι σε δύο σκέλη, συγκρίνοντας τη δράση του συμπλόκου σακουμπιτρίλη/βαλσαρτάνης με την εναλαπρίλη. Κύριο σύνθετο καταληκτικό σημείο ήταν, η επίδραση των φαρμάκων στο θάνατο καρδιαγγειακής αιτιολογίας ή στις νοσηλείες λόγω καρδιακής ανεπάρκειας. Ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της εγκριτικής μελέτης του φαρμάκου (PARADIGM-HF), είναι ότι τερματίστηκε πρόωρα λόγω ισχυρών στοιχείων υπεροχής του υπό εξέταση φαρμάκου. Δεδομένων των θετικών αποτελεσμάτων της ανωτέρω μελέτης, διεξήχθησαν επιπρόσθετες μελέτες, με σκοπό να ελέγξουν τη χρησιμότητα του συμπλόκου σε διαφορετικές υποομάδες ενήλικων ασθενών, καθώς και παιδιατρική μελέτη, διευρύνοντας και ισχυροποιώντας τις ενδείξεις του φαρμάκου.

Authors dc:creator

• Γκόγκος Αναστάσιος
• Gkogkos Anastasios

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5375485

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5375485