Ο ρόλος της Βιταμίνης D στην προεκλαμψία

Η προεκλαμψία συγκαταλέγεται στα υπερτασικά νοσήματα της κύησης και αποτελεί σημαντική αιτία μητρικής και περιγεννητικής νοσηρότητας και θνησιμότητας, επηρεάζοντας ποσοστό 8–10% των εγκύων. Πρόκειται για πολυσυστηματικό σύνδρομο που εκδηλώνεται συνήθως κατά το δεύτερο ήμισυ της κύησης και συνδέεται παθογενετικά με διαταραχή της πλακουντιακής αγγειογένεσης και ενδοθηλιακή δυσλειτουργία. Η παρούσα μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία είχε ως κεντρική υπόθεση ότι η ανεπάρκεια ή τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D κατά την κύηση σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας. Σκοπός της μελέτης ήταν η διερεύνηση της συσχέτισης των επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D στο μητρικό αίμα με τον αγγειογενετικό δείκτη sFlt-1/PlGF, στο πλαίσιο της ισχαιμικής νόσου του πλακούντα και των συνακόλουθων διαταραχών της μητρικής και εμβρυϊκής κυκλοφορίας, όπως η προεκλαμψία και η ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης. Η μελέτη ήταν προοπτικού χαρακτήρα, διάρκειας δύο ετών, και περιέλαβε 144 εγκύους που παρακολουθούνταν στο ΓΝΑ «Αλεξάνδρα». Πραγματοποιήθηκε συστηματική συλλογή κλινικών και δημογραφικών δεδομένων, καθώς και δειγμάτων αίματος, τα οποία αναλύθηκαν με τυποποιημένες ανοσολογικές και βιοχημικές μεθόδους. Η στατιστική ανάλυση περιέλαβε μοντέλα πολλαπλής γραμμικής παλινδρόμησης και ανάλυση συσχέτισης Pearson, με επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ορισμένο στο p<0,05. Τα αποτελέσματα κατέδειξαν ότι το συνολικό μοντέλο παλινδρόμησης ήταν στατιστικά σημαντικό, εξηγώντας το 20,7% της διακύμανσης των επιπέδων της βιταμίνης D (R²=0,207). Ο λόγος sFlt-1/PlGF αναδείχθηκε ως ανεξάρτητος και στατιστικά σημαντικός αρνητικός προγνωστικός παράγοντας των επιπέδων της βιταμίνης D (B=-4,51, p=0,046), ιδίως στις 32 εβδομάδες κύησης. Επιπλέον, διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική και μέτριας έντασης αρνητική συσχέτιση μεταξύ του λόγου sFlt-1/PlGF και των επιπέδων βιταμίνης D (r=-0,259, p=0,015), γεγονός που υποδηλώνει ότι η αυξημένη αντιαγγειογενετική δραστηριότητα συνοδεύεται από μειωμένες συγκεντρώσεις βιταμίνης D. Αντιθέτως, το κάπνισμα δεν παρουσίασε στατιστικά σημαντική συσχέτιση, ενώ ο Δείκτης Μάζας Σώματος και ο υποθυρεοειδισμός εμφάνισαν οριακές τάσεις προς στατιστική σημαντικότητα. Οι λοιποί βιοχημικοί δείκτες που μελετήθηκαν μαζί με τη βιταμίνη D (SGOT, SGPT και ολικό ασβέστιο) δεν ανέδειξαν στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις. Συμπερασματικά, τα ευρήματα της μελέτης υποστηρίζουν την ύπαρξη ουσιαστικής αντίστροφης σχέσης μεταξύ των επιπέδων της βιταμίνης D και του αγγειογενετικού δείκτη sFlt-1/PlGF, ενισχύοντας την υπόθεση ότι η βιταμίνη D ενδέχεται να διαδραματίζει ρόλο στη ρύθμιση της αγγειογένεσης και της λειτουργίας του πλακούντα. Αν και δεν μπορούν να εξαχθούν αιτιολογικά συμπεράσματα, η μελέτη αναδεικνύει τη βιταμίνη D ως πιθανό βιολογικό παράγοντα που σχετίζεται με τη δυσλειτουργία του πλακούντα και την παθογένεια της προεκλαμψίας, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για περαιτέρω προοπτικές μελέτες σε μεγαλύτερα δείγματα.

Authors dc:creator

• Γκέλου Ευαγγελία
• Gelou Evangelia

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5362384

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5362384